Это удивительное чувство, беременность перестает быть просто «состоянием» вашего организма - она открывает новый чудесный мир. А еще в этом сроке вы можете узнать, какому цвету отдать предпочтение в выборе детских вещичек, ведь может стать известно, мальчика или девочку вы ожидаете.
Что происходит в организме будущей мамы на 5 месяце беременности?
Размер матки увеличивается очень быстро, и ваша беременность уже хорошо заметна для окружающих. В начале месяца верхний край матки (акушеры называют его «дном») находится на полпути между лонным сочленением и пупком, к концу дно уже выше пупка на пару сантиметров. Пупок сглаживается или выступает, причем таким он останется до родов.
Как и в предыдущие месяцы, объем вашей крови постоянно увеличивается, сейчас в основном за счет жидкой части крови - плазмы. При этом относительное количество клеток в крови становится меньше. В частности, уменьшается количество эритроцитов в единице объема крови и их главного составляющего - гемоглобина. Такое состояние называется физиологической анемией беременных. Это нормальное явление, и все же проконсультируйтесь с врачом, получаете ли вы достаточно железа; иначе есть угроза настоящей, патологической анемии. Для того чтобы установить характер изменений, доктор предложит сдать ряд анализов.
Благодаря гормону прогестерону, который вырабатывается в яичниках, ваши суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах.
В связи с развитием костей и мышц у плода в этом месяце ваш организм особенно нуждается в дополнительном кальции.
Обычно плацента располагается ближе к дну матки по одной из ее стенок. Однако в некоторых случаях плацента формируется ближе к нижней части матки. В этом случае говорят о низком расположении плаценты. При ультразвуковом исследовании низкорасположенной считают плаценту, нижний край которой находится на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева шейки матки. Причем на пятом месяце беременности частота выявления низкого расположения плаценты примерно в 10 раз выше, чем перед родами, что объясняется «миграцией» плаценты. Ткани нижней части матки с увеличением срока беременности вытягиваются вверх, в результате этого нижний край плаценты тоже смещается и принимает правильное положение. УЗИ в динамике позволяет с высокой степенью точности получить представление о миграции плаценты.
Будущий ребенок на 5 месяце беременности
Общая длина малыша - уже 20,5 см! Его вес - почти 200 г. Рост продолжается. За этот месяц плод подрастет с 20 до 30 см и наберет массу тела с 200 до 500 г. Ваш доктор сможет прослушать его сердцебиение.
Ребенок стремительно расходует ваш кальций на построение и укрепление своего скелета. У него уже выросли ногти, сформировались фаланги пальцев рук и ног, появились зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных зубов. В коже образуются потовые железы, под кожей начинает накапливаться жировой слой, который поможет ребенку поддерживать нормальную температуру тела после рождения. Из слущивающихся волосков и клеток кожи формируется сыровидная смазка - вещество бело-кремового цвета, которое защищает кожу плода вплоть до родов.
У малыша пока непропорционально большая головка, что является признаком главенствующей роли головного мозга в его развитии. Клетки, осуществляющие связь между мозгом и мышцами, уже заняли свое место. Ребенок учится управлять своими движениями, учится понимать, где расположены разные части его тела, как они соотносятся друг с другом. Ребенок познает мир: сосет свой палец, прикасается к собственному лицу, гладит свои ручки и ножки, глотает околоплодные воды. Периоды активности чередуются с периодами полного покоя, при этом плод перемещается и меняет свое расположение внутри матки несколько раз в день. Он может совершать икотоподобные движения, что ощущается как легкое периодичное постукивание внутри.
Мышцы лица сформированы, ребенок начинает «строить рожицы»: подмигивает, хмурится, открывает рот. У него появились брови! На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее немногочисленное волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки, понемногу образуя первородный кал - меконий.
Если прежде фабрикой крови у плода был желточный пузырь (одна из структур, которая сформировалась после зачатия), то теперь эту функцию принял на себя костный мозг плода, а желточный пузырь исчезает. В крови уже достаточно высоко содержание красных кровяных клеток (эритроцитов), они содержат особый плодовый гемоглобин, он переносит кислород гораздо активнее, чем гемоглобин взрослого человека. Такое свойство гемоглобина способствует лучшему обеспечению плода кислородом, «Взрослый» гемоглобин у плода начинает синтезироваться с 16-й недели беременности, к моменту рождения в крови малыша всего 30% «взрослого» гемоглобина, и лишь к пятому месяцу после рождения он полностью заменит плодовый.
Начинают вырабатываться белые кровяные клетки (лейкоциты), отвечающие за подавление инфекций. Иммунная система плода способна синтезировать интерферон и иммуноглобулин - вещества, обеспечивающие собственно защиту от чужеродных агентов.
Ощущения будущей мамы на 5 месяце беременности
Этот месяц готовит вам одно из самых запоминающихся ощущений. Наконец вы почувствуете шевеления будущего ребенка . При первой беременности вы испытаете эту радость на 18-20-й неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2-4 недели раньше. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением. Ощущение шевеления плода трудно описать: некоторым оно напоминает состояние перед банальным расстройством желудка - урчание в животе, кто-то говорит, что в животе порхает бабочка или плещется рыбка.
Частота движений зависит от многих причин. Если женщина много двигается, то это убаюкивает ребенка, и он менее активен. Когда женщина отдыхает, то движения ребенка становятся более выраженными, Кроме того, в покое женщина больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления. Частота шевелений увеличивается при дефиците в крови матери, а вследствие этого - и плода, питательных веществ и кислорода. При движении у плода поступление крови из плаценты становится более интенсивным, обеспечивая увеличение в его крови кислорода и питательных веществ. Если движения становятся очень интенсивными, то это может означать, что своими движениями ребенок «просит» маму кушать или выйти на улицу.
Из-за давления растущей матки на желудок и уменьшения перистальтики на пятом месяце вас может начать беспокоить , хотя чаще всего она усиливается на более поздних стадиях беременности, Вызвано это забросом содержимого желудка в пищевод. У большинства женщин не очень сильная. С ней можно справиться, если принимать пищу часто и небольшими порциями избегать наклонов и горизонтального положения тела сразу после еды. Постарайтесь подобрать такую пищу (и ее количество), чтобы не испытывать изжоги. Кому-то помогает обычная вода, кому-то молоко, каша, морковный сок, семечки. Если же справиться при помощи диеты не получается, то облегчение могут принести средства, нейтрализующие кислоту. Перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом и прочтите инструкцию: многие из этих препаратов противопоказаны во время беременности. Избегайте приема питьевой соды, так как сода вступает в химическую реакцию с кислым содержимым желудка, что может привести к воспалению слизистой пищевода и желудка.
Зуд - это довольно распространенный симптом беременности. Около 20% беременных страдают зудом. Чаще всего зуд не опасен для вас и малыша: он связан с растяжением кожи, особенно при быстром наборе веса. При возникновении зуда, как и при любом другом новом симптоме, необходимо обратиться к врачу. Лечения чаще всего не требуется, только постарайтесь не чесать беспокоящие вас места - этим вы только усилите зуд. Можно помочь себе, используя успокаивающие лосьоны, содержащие ментол, или просто увлажняющие кремы. При сильном зуде назначают также средства, обычно применяющиеся для лечения аллергических реакций. Иногда зуд может быть симптомом осложнений со стороны печени, тогда доктор предпримет соответствующие меры, возможно, понадобится госпитализация. Многие беременные женщины иногда испытывают боль в ягодицах, нижней части спины или в бедрах, что связано с раздражением седалищного нерва, который проходит позади матки. Наилучший способ облегчить эту боль - лежать на «здоровом» боку. Этим уменьшается давление матки на нерв. Можете выполнять также наклоны и вращения тазом перед тем, как лечь.
Сейчас у многих впервые появляется еще один признак - выделение из сосков желтоватой полупрозрачной жидкости - молозива . Это нормально, только не пытайтесь выдавливать молозиво из груди, так как стимуляция сосков может привести к сокращению матки, при необходимости просто вытирайте его салфеткой. Если оно подтекает постоянно, вам понадобятся специальные одноразовые или многоразовые прокладки для груди.
Психология пятого месяца беременности
Начинается вторая половина беременности. Не-терпение ваше понятно: столько уже пережито, а впереди еще долгие двадцать недель сомнений и надежд. Ваше настроение в основном стабильно, но могут продолжаться приступы раздражительности и рассеянности. Возможно, вы испытываете тревогу по поводу результатов обследования. Или уже наступила 20-я неделя, а вы не ощущаете . Необходим регулярный контроль врача, который разрешит все сомнения.
Роды уже начинают осознаваться как скорое реальное событие, в связи с этим может появиться некоторое беспокойство. Если вы уже задумываетесь об этом, значит, пора записываться на курсы подготовки к родам. Вы еще ничего про это не слышали? Обязательно спросите об этом своего гинеколога. Не стоит игнорировать занятия, ссылаясь на житейские трудности. Статистические исследования, проведенные в разных странах, однозначно свидетельствуют: беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. К тому же это поможет справиться с тревогой.
Возможные отклонения от нормы
Растущая матка давит на мочеточники и мочевой пузырь, нарушая отток мочи, а неполное опорожнение лоханок почек создает условия для развития инфекционного воспаления. Может возникнуть заболевание, именуемое , - воспаление мочеотводящей части почек. В острый период заболевания беременную женщину беспокоит слабость, повышение температуры тела до 38-40°С, озноб, боли в пояснице с одной или обеих сторон, учащенное и болезненное мочеиспускание. На фоне таких специфических симптомов могут появиться признаки угрозы прерывания беременности (боли внизу живота, в пояснице, кровянистые выделения из половых путей). При появлении любого подозрения на пиелонефрит необходимо немедленно обратиться к врачу: это заболевание опасно для вашего здоровья и здоровья малыша. Уточнить диагноз помогают развернутые анализы мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Лечение этого осложнения проводят в стационаре. Для лечения используют антибактериальные препараты, спазмолитики и растительные мочегонные средства. Кроме этого, пациентке рекомендуют обильное питье, лучше морсы, и «позиционную терапию» - пребывание в теплой постели на боку для улучшения кровообращения в области почек. После перенесенного пиелонефрита необходимо проводить профилактику возможных обострений при помощи растительных средств, диеты и физкультуры.
Повышенная чувствительность и кровоточивость десен, мышечные судороги в ногах, боли в костях таза - все это может быть симптомами кальциевой недостаточности . Для того чтобы предупредить дефицит этого минерала, целесообразно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. Если уже имеются проявления недостаточности кальция, доктор назначит специальные препараты - КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД, КАЛЬЦБМИН, КАЛЬЦИЙ-АКТИВ.
Соответствующим образом необходимо строить и свой рацион: много кальция в обезжиренном молоке, твороге, твердых сырах.
Предлежание плаценты - состояние, при котором плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки (при нормальном прикреплении плацента крепится в области участков стенки, которые растягиваются гораздо медленнее), в результате в какой-то момент происходит ее отслойка, как правило, в области внутреннего отверстия канала шейки матки, что сопровождается кровотечением.
Такие кровотечения начинаются внезапно, они безболезненны, повторяются с ростом беременности, причем предположить, когда произойдет и каким будет следующее кровотечение по силе и продолжительности, невозможно. Кровотечения при предлежании плаценты угрожают жизни и женщины, и ребенка вследствие кровопотери. Даже если кровотечение прекратилось, беременная остается под наблюдением врачей стационара до срока родов.
Необходимые медицинские мероприятия
После 20 недель беременности вам придется несколько чаще посещать врача. Возможно, за этот месяц вы посетите своего гинеколога дважды, это обусловлено тем, что организм беременной женщины испытывает большие нагрузки. Перед каждым визитом сдайте анализ мочи. Во время посещения врача измеряют артериальное давление, осматривают форму и измеряют высоту дна матки, выявляют отеки и варикозное расширение вен, прослушивают движения и сердцебиение плода. В один из визитов врач предложит вам осмотр на гинекологическом кресле и контрольный анализ мазка на флору.
Пятый месяц - это время для следующего планового ультразвукового исследования. Его основная цель - уточнение строения внутренних органов плода с целью выявления пороков развития. Кроме собственно изучения анатомии плода, проводят биометрию - измерение плода. Чаще всего измеряют поперечный размер и окружность головки плода, диаметр и окружность животика, а также длину бедренной кости. По этим данным можно судить, нет ли отставания роста плода или какой-либо части его тела. Кроме состояния ребенка, изучают количество околоплодных вод и их расположение, толщину, структуру плаценты. Оценивают состояние стенок матки, особенно при наличии рубца от перенесенных операций, длину шейки матки. Наконец, пятый месяц - это оптимальный период для определения пола плода. Иногда, правда, малыши отказываются сотрудничать и не поворачиваются к ультразвуковому датчику нужным местом. Во время этого исследования возможно проведение допплерографического исследования - изучения кровотока в сосудах матки, плаценты, плода, что также позволяет судить о течении беременности и состоянии плода.
Правила поведения на 5 месяце беременности
У вас увеличивается объем нижней части тела, бедер и живота, за пять месяцев прибавка в весе составит примерно треть или половину от общей прибавки. Оптимальная прибавка массы тела к 20 неделям - 3-5 кг. Теперь надо особенно следить за питанием, вы почувствуете возрастание аппетита: усиленный обмен веществ потребует от вас дополнительно 500 калорий. В некоторых рекомендациях утверждается, что во время беременности нельзя принимать ванну, а можно мыться только под душем. Однако медицинских противопоказаний ни тому, ни другому способу нет. Только соблюдайте осторожность при погружении и подъеме из ванны и не купайтесь в очень горячей воде. Для безопасности приобретите резиновый коврик на дно ванны.
В первом триместре беременности, на высоте проявлений раннего токсикоза, сексуальная активность женщины чаще всего снижается. С приходом второго триместра и улучшением самочувствия возвращается сексуальность женщины. Усиливается половое влечение, повышается чувствительность эрогенных зон, кровоток в тазовых органах, секреция во влагалище. Не стоит лишать себя этой радости, если нет медицинских противопоказаний. К таким противопоказаниям относятся: наличие угрозы прерывания беременности, перенесенный выкидыш или преждевременные роды при прошлой беременности, любые кровянистые выделения из половых путей, аномалии расположения плаценты (в том числе предлежание), наличие воспалительного процесса во влагалище (кольпиты), инфекции, передаваемые половым путем, у мужа. Малыш хорошо защищен амниотической жидкостью и плодным пузырем. Самые удобные положения при сексуальном контакте во время беременности - на боку или при положении женщины сверху.
Бытовые дела на 5 месяце беременности
Очень хорошо, если у вас есть возможность погулять и отдохнуть лежа в середине дня. Однако вам еще приходится работать. Самое время обсудить с работодателем грядущие перемены. Врач может точно сказать дату, когда он выдаст вам больничный лист по беременности и родам. Исходя из этой даты, вы можете запланировать очередной отпуск. Если у вас есть проблемы со здоровьем, просите о сокращенном рабочем дне или неделе или возьмите отпуск без содержания. Работа «на износ» не принесет пользы ни вам, ни вашему ребенку и только усложнит беременность. В конце концов, в ближайшее время карьера не будет занимать вас в первую очередь. Есть смысл обсудить с работодателем и время, которое вы планируете сидеть с малышом после родов. Сейчас вы полны энергии, поэтому можно заняться обустройством детской. Начните думать о предметах первой необходимости для малыша, тем более если вы уже знаете его пол. Не спешите делать покупки, пройдитесь по магазинам, присмотритесь. Посоветуйтесь с опытными подругами. Только выбирайте для экскурсий время, когда в магазине минимум покупателей. Помните, что такие походы ни в коем случае не должны заменять прогулку по свежему воздуху.
Пятый месяц завершает первую половину беременности. Если считать в неделях, то он приходится на 17, 18, 19, 20 акушерские. Примечателен данный месяц тем, что многие будущие мамочки впервые именно в этот промежуток времени начинают ощущать шевеления ребенка. А еще, на УЗИ уже довольно четко видны его половые органы, так что, можно определиться с цветом детских вещичек и предметов обихода.
Что ощущает и замечает будущая мама
Животик начинает довольно быстро расти, и без одежды для беременных, с просторным поясом, трудно обойтись.
У некоторых мамочек животик быстрее становится видным окружающим, пупок сглаживается, а у других пузико кажется почти плоским. Последний факт обычно очень тревожит женщин. Вдруг плод перестал развиваться? Как об этом узнать, скажем, в 16-17 недель , когда УЗИ назначается только на 20?
Бояться этого не стоит. Более плоский животик бывает, как правило, у высоких женщин. У них даже доношенную беременность под одеждой может быть слабо видно. И это при обычном, среднем весе плода.
Как же успокоиться? Прислушаться к себе, особенно это касается повторнобеременных женщин. На этом сроке вы вполне можете ощущать шевеления ребенка. Вот только плод еще маленький, поэтому некоторые мамочки жалуются, что в некоторые дни совсем не чувствуют ребенка.
Можно сходить на прием к гинекологу. Обычно мамочки посещают врача раз в 2 недели, но если тревожно, дожидаться планового осмотра не стоит, запишитесь на прием скорее.
Врач измерит высоту дна стояния матки, и если она выросла, соответствует акушерской неделе беременности - все хорошо. А если повезет, то гинеколог еще и акушерским стетоскопом сможет послушать сердцебиение ребенка.
Особо тревожным мамочкам можно посоветовать купить аппарат - ультразвуковой фетальный допплер. С его помощью можно слушать сердцебиение ребенка самостоятельно. Оно примерно в 2 раза чаще вашего, так что, не ошибетесь.
Важные изменения в организме женщины
1. Анемия. Из-за увеличения плазмы крови все больше снижается гемоглобин, и истощаются запасы железа в организме. По этой причине все будущие мамы на сроке 20 недель сдают общий анализ крови. И если гемоглобин опускается ниже 110 единиц, принимают препарат железа.
Женщинам, у которых гемоглобин будет пограничным, например, 112-115, стоит сдать кровь в ближайшие недели еще раз, так как, вероятнее всего, он снизится до уровня, требующего медикаментозного лечения.
2. Боли. Так как объем матки растет, усиливается давление на поясницу, связки, возникают боли. Особенно они характерны для повторнородящих женщин и при многоплодной беременности. Иногда уже на таком относительно небольшом сроке беременности назначают препараты кальция. Ребеночку всего хватит, а вот материнский организм может пострадать.
Боль внизу спины, бедрах, может быть связана с передавливанием седалищного нерва - помогает отдых на «здоровом» боку и упражнения - вращения тазом.
3. Кровь из влагалища. У некоторых женщин на этом сроке бывают кровянистые выделения, но без угрозы прерывания беременности . Причиной тому могут быть новообразования на шейке матки - например, полипы, или плацента, которая располагается слишком низко. Кровянистые выделения - это повод для вызова скорой помощи или срочной консультации гинеколога.
4. Молозиво. Одно интересное открытие ждет будущих мам на пятом месяце - это появление молозива из сосков. Это та самая жидкость, которая будет удовлетворять пищевые потребности ребенка в первые дни его жизни. Она насыщена антителами для иммунитета, белком, витаминами и является очень калорийной. У некоторых женщин молозиво не выделяется при беременности. Но после родов появляется в любом случае в количестве, необходимом младенцу.
5. Зуд. Неприятность, которая ждет в той или иной мере всех будущих мам. У некоторых он будет слабо выраженным и связанным с растяжением кожи, а у других может и сыпь появится. Последнее часто случается у женщин, которые не знают меры в употреблении какого-то продукта аллергена.
Иногда зуд является признаком патологии печени. Есть она или нет, видно по результату биохимического анализа крови.
6. Шевеления. Впервые беременные женщины обычно ощущают шевеления плода с 18-20 недели беременности , а беременные не впервые - с 16-18. Некоторые даже с 14-ой акушерской недели. Это очень важный момент. Теперь мамочка может сама ориентироваться, все ли в порядке с плодом. Если он шевелился регулярно, но вдруг сутки вы его не «слышите» - это повод показаться врачу.
Что происходит с ребенком на пятом месяце
Малыш интенсивно растет, в том числе и его скелет. Косточки укрепляются за счет материнского запаса кальция.
У ребенка уже имеются ногти, пальцы, зачатки коренных зубов. А в коже образуются потовые железы. Понемногу малыш начинает округляться - накапливать подкожный жир, который после рождения позволит его телу держать тепло.
Отмечается большая головка плода. Груднички, детки первого года жизни, тоже имеют крупную голову, в сравнении с их телом. Головной мозг ребенка очень хорошо развит. И активный рост головы прекратится только на втором году жизни.
Плод сейчас учится управлять своим телом, координировать движения. Например, попадать пальчиком в ротик. Развиваются мимические мышцы лица - он уже умеет строить рожицы.
Пищеварительный тракт также тренируется, но пока с не настоящей едой, конечно же, а околоплодными водами. Некоторое их количество преобразуется в каловые массы, так называемый меконий, который выйдет после рождения.
Кровь малыша раньше образовывалась желточным пузырем, но на этом сроке данного органа уже нет, он редуцировался, а кроветворение взяла на себя печень. В крови плода содержится много эритроцитов, переносящих кислород. Есть в крови малыша и белые кровяные клетки - лейкоциты. Они отвечают за уничтожение инфекционных возбудителей. Иммунная система ребенка уже запустилась.
Событие месяца
К нему, пожалуй, можно отнести ультразвуковое исследование. Идеально проводить его в конце пятого месяца беременности, в 20 акушерских недель. Плод к этому сроку уже достигает таких размеров, что у него возможно определить практически все пороки развития и даже врожденные заболевания, а также определить пол .
 22.01.2020 17:59:007 простых способов стимулировать метаболизм Если вы будете стимулировать метаболизм, ваше тело непременно преобразуется: расход калорий увеличится, вес начнет уходить быстрее, а здоровье улучшится. Мы расскажем вам, как ускорить метаболизм до максимальной производительности. |
 22.01.2020 09:08:00 |
Скорость роста была максимальной на 4-м месяце: его размеры увеличились на 50%.
Он держит головку прямо, что позволяет ему поворачивать ее в стороны, причем его шея может поворачиваться на 180°.
Ручки подросли еще и стали такой длины, что он мог бы соединить ладони над головой.
Он отвечает активными движениями на различную стимуляцию (на изменение положения вашего тела, на звуковые проявления и т. п.).
На всем теле малыша появляются пушковые волоски (лануго), которые исчезнут незадолго до рождения. В редких случаях остатки этих волосков можно увидеть и после рождения на ушках и других частях тела младенца.
Вы сами
Плацента начинает движение, которое акушеры называют «миграцией»: она удаляется от шейки и перемещается в глубину матки.
Вам пора начать выбирать школу для будущих мам. Мы советуем обязательно посетить такую школу, ведь для будущих мам и пап это и полезная информация, и специальная физкультура, и подготовка к предстоящим родам. Статистические исследования свидетельствуют: женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов!
18 (20) недель
На голове появились волосы (лануго).
Формируются зубы.
Образуется первородная смазка – белое лировидное вещество, защищающее кожу ребенка в матке (где-то я слышала, что медсестры и акушерки в роддомах используют первородную смазку в качестве молочка для рук из-за его потрясающе смягчающих и защитных свойств).
Ручки и ножки уже развиты.
Через вашу кровь ребенку передаются защитные вещества, обеспечивающие сопротивляемость организма.
Ребенок очень активен; впервые вы ощутите его движение – как будто слабое подрагивание. Он может реагировать на внешние звуки. Но если толчки не часты – не беспокойтесь: в это время у многих наступает период затишья.
Ребенок может сжимать кулачки.
Ножки пропорциональны остальным частям тела.
Длина и вес плода
Вес – около 283-285 г.
За сутки он выделяет мочу (в амниотическую жидкость) в количестве 7-14 мл. Его почки функционируют нормально.
Большая часть фоторецепторов уже развита и находится на месте - на сетчатке глаза, - но только после рождения ребенка они сформируются окончательно. Тем не менее он обладает чувствительностью к свету: светящийся пучок, введенный во влагалище матери по направлению к матке во время амниоскопии, заставляет ребенка шевелиться.
Из выпадающих пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка. Это вещество бело-кремового цвета, покрывающее складки и еще некоторые участки тела будущего малыша. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов, и ее вытирают стерильными салфетками во время первичного туалета новорожденного.
Вы сами
Вы начинаете ощущать его шевеления. Первые движения трудно различить, так как они напоминают бурчание или подрагивание в животе.
Второе ультразвуковое исследование
Оно обычно проводится на сроке около 20-й недели беременности (то есть между 18-й и 22-й
неделями отсутствия месячных). Это наилучший момент для проведения более детального, чем в первый раз, исследования в связи с большим количеством амниотической жидкости. Техника УЗИ использует резонанс ультразвука, а звук гораздо лучше распространяется в жидкой среде.
Что оно показывает?
* толщину затылочной кости - она не должна превышать 5 мм, чтобы полностью отбросить подозрения на трисомию 21;
* расстояние между глазными орбитами или между теменными костями (бипа-риетальное), чтобы убедиться, что нет аномального расхождения глаз;
* три основных показателя роста плода - диаметр головы от виска до виска (эта величина должна превышать 5,4 см) и окружность черепа (20 см); поперечный диаметр живота; длина берцовой кости, бедра и стопы. Два последних измерения примерно одинаковы и составляют 38 мм.
Диаметр головы от виска до виска, поперечный диаметр живота и длина бедра составляют кривую среднего роста (гомологии), позволяющую определить, соответствует ли развитие плода его возрасту и полу (у девочек отныне обмечается разница в размерах тела) или оно в той или иной степени отстает. Эти исследования могут также уточнить возраст ребенка и его пол.
Врач измеряет мозжечок. Его размер в миллиметрах должен соответствовать числу недель отсутствия месячных + 2, то есть 20 + 2 = мм.
По вашему желанию врач может сообщить вам пол ребенка, так как в этот период его половые органы хорошо видны и вероятность ошибки почти исключена.
Затем врач переходит к осмотру органов. Они все на месте, но еще не полностью сформированы.
Изучаются размеры его конечностей, расположение, движение сгибания-разгибания, рассматриваются мелкие сегменты (пересчитываются пальцы руки ног), их подвижность, раскрытие-закрытие ладоней и др.
Изучение рук, ног, органов и лица проводится для того, чтобы полностью быть уверенным в том, что у ребенка отсутствуют какие-либо аномалии развития.
Врача также интересует среда обитания плода, обеспечивающая благоприятные условия для его развития: объем амниотической жидкости, длина пупочного канатика, кровоток, толщина и расположение плаценты. Хотя в настоящий период плацента может быть расположена очень близко к шейке или непосредственно на шейке матки, это пока не вызывает беспокойства, так как она постоянно «мигрирует».
Врач измеряет также скорость пульсации крови в маточных артериях матери, так как от этого зависит нормальное развитие ребенка: в достаточной ли степени кровообращение матери обеспечивает потребности плода?
19(21) нед.
В крови у вашего ребенка уже достаточно высокое содержание красных кровяных клеток: начинают вырабатываться белые кровяные клетки, отвечающие за подавление инфекций. На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки.
На лобике и над верхней губой можно увидеть спиралеобразно растущий пушок лануго: особенно обилен он над глазками и бровями. Именно эта область лица особенно обильно покрыта первородной смазкой, которую ребенок начал вырабатывать на прошлой неделе. Глаза еще, спрятаны за веками. Вы наверняка хотите узнать пол Вашего ребенка? Вы безусловно можете это сделать, но не факт, что Ваш ребенок захочет, чтобы его«рассекретили». Ваш ребенок все еще очень много и быстро двигается в амниотической жидкости. К концу этого триместра ребенок начнет закрепляться в какой-то одной позиции, обычно головкой вниз, но бывают вариации и приблизительно 3-4% малышей останутся до конца беременности в ягодичном или тазовом предлежании.
Длина от темени до крестца – около 25 см.
Вес – около 360-370 г
Объем амниотической жидкости, в которой он плавает, достигает 500 мл. Главным ее источником является его моча. Эта ответственная миссия - выведение мочи - лежит на почках (они пока еще не играют жизненно важной очищающей роли), и, если они функционируют недостаточно, это может вызвать два нарушения, которые ведут к серьезным порокам: олигоамниос - недостаточное количество амниотической жидкости, анамниос, очень редко, - отсутствие амниотической жидкости. Третье нарушение может привести к риску преждевременных родов вследствие разрыва околоплодного пузыря: гидрамниос - чрезмерное количество жидкости.
Вы сами
Вы подошли к середине срока беременности (если речь не идет о преждевременных или, наоборот, запоздалых родах).
Матка изменяет форму: из сферической она становится яйцевидной.
Стенки матки больше не утолщаются, матка растет, стенки становятся тоньше, и только дно - верхняя часть - немного более плотное, чем тело матки.
Если Вы привыкли спать на спине, то с этого времени Вам следует пересмотреть своё излюбленное положение. Матка достигает таких размеров и веса, что начинает давить на нижнюю полую вену, отвечающую за кровоснабжение плаценты. Поэтому при долгом лежании на спине и сидении в неподвижности Ваш ребёнок страдает от недостатка кислорода.
20(22) нед.
Плод может слышать и различать голос матери.
У вашего ребенка уже выросли полноценные ноготочки. Он сосет свой палец, иногда прикасается рукой к своему лицу: изучает. У него также появились брови.
Длина от темени до крестца – около 27-27,5 см.
Вес – около 420-425 г.
На пальчиках рук и ног тактильные подушечки уступают место мягкой ткани.20(22) нед.
Кожные покровы имеют выраженный красный цвет и обильно покрыты пушковыми волосами и так называемой сыровидной смазкой, являющейся продуктом деятельности сальных желез. В кишечнике начинает образовываться первородный кал(меконий).
Плод может слышать и различать голос матери.
На 20-й неделе беременности первородщи впервые начинают ощущать движения плода(повторнородящие ощущают движения плода обычно на 2 недели раньше). С помощью акушерского стетоскопа в эом сроке беременности удается впервые выслушать слабые сердцебиения плода.
На Узи-исследовании возможно определение пола плода.
Длина плода составляет 25-26 см, масса 280-300 г. Кожные покровы имеют выраженный красный цвет и обильно покрыты пушковыми волосами и так называемой сыровидной смазкой, являющейся продуктом деятельности сальных желез. В кишечнике начинает образовываться первородный кал(меконий).
Плод может слышать и различать голос матери.
На 20-й неделе беременности первородщи впервые начинают ощущуать движения плода(повторнородящие ощущают движения плода обычно на 2 недели раньше.
С помощью акушерского стетоскопа в этом сроке удается впервые выслушать слабые сердцебиения плода.
Период 20-24 недель беременности считается фетальным критическим периодом развития, периодом функционального созревания плода.
Его восприятие совершенствуется с каждым днем. В мозгу уже содержится полный набор клеток-нейронов. Прикосновения – это способ познания ребенком окружающего. Прикосновение – одно из первых умений ребенка: он учится понимать, как сгибать ручки и ножки, как двигать ими, где расположены разные части его тела, как они соотносятся. Ребенок учится прикасаться к собственному лицу, гладить свои ручки и ножки. Если ему хочется пососать палец, он способен либо поднести палец ко рту, либо наклониться к нему головкой. Эти навыки закрепляются и после рождения: ребенок начинает изучать мир глазами. И засовывать себе в рот что попало. Что ж… Это тоже проявление любознательности!
Его тело теперь полностью покрыто крошечными волосками, образующими пушистый «шерстяной покров», который исчезнет за несколько дней до рождения.
Под этим пушком продолжает вырабатываться особое жировое вещество - первородная смазка. Она предназначена для защиты его кожи от длительного пребывания в амниотической жидкости. Частички этой смазки плавают в амниотической жидкости в виде белых хлопьев.
Вы сами
Матка поднимается и упирается в диафрагму, что ведет к ограничению емкости легких.
Матка давит также и на желудок, затрудняя пищеварение. Иногда наблюдается вторичное появление изжоги, так как сфинктер пищевода, обеспечивающий невозвращение пищи из желудка, растянут и плохо сокращается.
Вместе с тем у будущей мамы начинает усиливаться половое влечение. Это связано с увеличением общего кровотока женщины и, в частности, улучшением кровоснабжения половых органов и усилением оргастических ощущений.
В начале пятого месяца происходит событие, которое каждая беременная ждет с нетерпением, – впервые явственно ощущаются движения плода. Правда, это далеко не первые его “шаги”, ведь он, как говорилось, начинает двигать руками, ногами, головкой, туловищем гораздо раньше – на 3 месяце внутриутробной жизни. Но до пятого месяца эти движения плода может наблюдать только врач с помощью ультразвуковой аппаратуры. Теперь же не нужны никакие приборы, чтобы уловить движение новой жизни. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.
Поначалу движения плода достаточно робкие, некоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают силу. В течение получаса пятимесячный плод может совершать от 20 до 60 “толчков”, иногда больше, иногда меньше. Вообще темп, ритм и сила движений меняются в зависимости от времени суток, физического и психического состояния матери.
Сейчас уже ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что отношения плода с матерью вовсе не ограничиваются только обменом веществ. Задолго до рождения будущий ребенок начинает чувствовать, ощущать, возможно, огорчаться и радоваться. И все это находит отражение в характере его движений. Например, двигательная активность плода значительно снижена, если женщина чем-то подавлена, устала, и тем более, когда она больна и у нее повышена температура.
Очень остро реагирует плод на недостаток кислорода в прокуренном помещении (доказано, что пассивное курение ничуть не менее вредно, чем активное). Причем вместе с характером его движений меняется частота и ритм сердечных сокращений, и в ломанной кривой электрокардиограммы легко читается, насколько трудно крошечному сердцу плода работать в такой экстремальной для него ситуации.
Еще Аристотель считал, что движение – это жизнь. Но, пожалуй, никогда человек не говорит так ярко языком движений о своей тревоге, радости, удовольствии, о своем самочувствии, как в период внутриутробной жизни. И будущая мать должна научиться понимать этот язык и стараться сделать все возможное, чтобы развивающийся ребенок был здоров и спокоен. Если женщина выполняет врачебные рекомендации и ведет здоровый образ жизни, она непременно услышит “слова” благодарности своего будущего ребенка на особом языке – языке движений. Полное прекращение двигательной активности плода на 24 часа и дольше – очень тревожный сигнал: в этом случае надо немедленно обратиться к врачу.
Продолжает развиваться центральная нервная система плода, головной мозг все более усложняется. И все активнее к функциям управления наряду с нервной подключается эндокринная система. На пятом месяце внутриутробной жизни функционируют уже почти все эндокринные железы: гипофиз, щитовидная и околощитовидные железы, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы. Гормоны этих желез, циркулирующие в жидких средах организма – крови, лимфе, межклеточной жидкости, – оказывают все большее влияние на все виды обмена веществ. Содружество нервных и гуморальных (от слова “гумор”-жидкость) механизмов, взаимоотношения нервной и эндокринной систем, которые закладываются в этот период, на протяжение всей дальнейшей жизни будут во многом определять четкую и слаженную работу всего организма.
Подключение селезенки к работе кроветворных органов, конечно, не такое заметное событие, как первые толчки плода. И тем не менее этот орган играет далеко не последнюю роль в кроветворении. Ведь именно в селезенке происходит “сборка” лимфоцитов и моноцитов – белых клеток крови, выполняющих в организме защитные функции. Здесь же идут сортировка и разрушение дефектных эритроцитов – красных клеток крови, носителей гемоглобина. А железо, которое освобождается при этом, используется организмом в процессе образования новых эритроцитов в красном костном мозге.
Внешний вид пятимесячного плода все еще непривлекательный. В конце 5 месяца длина плода достигает 20-25 см, а масса 250-350 грамм. Правда, кожа плода уже не такого ярко-красного цвета, но она по-прежнему вся в морщинах. Теперь ее покрывает первородная смазка – вещество серовато-белого цвета, имеющее творожистую консистенцию. Больше всего смазки в местах скопления сальных желез: на волосистой части головы, на лице, за ушами, в подмышечных и паховых складках, на сгибательных поверхностях рук и ног. Смазка, состоящая из смеси секрета сальных желез и чешуек эпидермиса, не только предохраняет нежнейшую кожу плода от механических повреждений, но и защищает ее от различных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.
Существуют уникальные фотографии, которые шведскому фотографу Леннарту Нильсону удалось заснять с помощью специальной техники в недрах матки. Тысячи сделанных им кадров – это фантастический рассказ о жизни до рождения. Вот на одной из фотографий пятимесячный плод активно сосет свой большой палец. А на другой он смотрит сквозь оболочку зародышевого мешка и улыбается. Как он похож на космонавта, парящего в невесомости! Всего через четыре месяца ему предстоит выход в “открытый космос” – большую жизнь.
Первые движения регистрируются у 6- недельного плода. Согласно некоторым данным хватательный рефлекс появляется на 12 неделе, сосательный – на 13 неделе, а в 17 недель плод начинает жмуриться.
Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и, кроме тог, они очень интенсивные. Ультразвуковое исследование поможет рассеять сомнения. Если подтвердится, что в матке развиваются два плода, не удваивайте свое беспокойство. Будьте только в два раза внимательнее к рекомендациям врача.
Матка с самого начала начинает увеличиваться в объеме, но для окружающих это становится заметным, как правило, в конце 4 начале 5 месяца. В течение второго месяца она увеличивается до размера среднего яблока, на четвертом ее высота достигает середины расстояния между пупком и лобком, а на пятом месяце она доходит до пупка.
По материалам книги профессора А.И. Брусиловского «Жизнь до рождения».
До 20 недель. Некоторые женщины на этом сроке уже ощущают в животе «порхание бабочки» — это первые, еле заметные шевеления маленького ребенка.
Женщины, которым предстоит рожать в первый раз, чувствуют такие шевеления позже, на сроке от до . А те женщины, которые уже находились в состоянии беременности, начинают чувствовать первые движения своего малыша намного раньше. Эти ощущения приносят будущей маме очень много радости и счастья, вызывая бурные эмоции.
С течением времени активные движения плода будут становиться более частыми и набирать силу. По мере увеличения размеров живота, будущая мама начнет испытывать неудобства, особенно во время ночного сна.
Женщина должна постараться исключить сон в положении лежа на спине, так как такое положение способствует оказанию давления увеличивающейся матки на полую вену. В начале пятого месяца беременности будущая мама прибавляет в весе в пределах от 2 до 4 килограмм. Конечно, эти показатели, характеризующие норму.
Прибавка в весе будет зависеть от индивидуальных особенностей каждой женщины, ее образа жизни, двигательной активности и соблюдения определенного режима питания. Наиболее предпочтительным положением во время сна является положение, лежа на боку. Его необходимо соблюдать до самых последних сроков. Очень важное значение имеет также соблюдение режимов сна и бодрствования.
Беременная женщина должна избегать переутомлений и помнить об отдыхе. Благоприятное воздействие оказывают прогулки на свежем воздухе, а также обязательное проветривание помещения, в котором находится будущая мама.
Следует ограничить время, проводимое за компьютером, отказаться от приема разнообразных лекарственных препаратов, а также употребления настоев трав. В любых случаях консультация врача в этом вопросе обязательна.
Собственное здоровье в период беременности имеет первостепенное значение. На этом сроке увеличивается вероятность выкидыша из-за истмикоцервикальной недостаточности шейки матки. Матка достигает уровня пупка, и по своим размерам приближается к небольшой дыне.
На данном сроке необходимо увеличить употребление витаминов, особенно витамина С. Недостаточное потребление организмом витамина С может вызвать сухость, истончение кожных покровов, а также зуд. Так как в организме повышается объем крови, могут наблюдаться частые головокружения. Это недомогание также может быть вызвано анемией беременных.
На пятом месяце беременности происходят следующие характерные психологические и физиологические изменения:
- наблюдается увеличение двигательной активности плода;
- увеличивается количество выделений из влагалища белого цвета (бели);
- под брюшной полостью могут появляться частые болевые ощущения;
- появляются запоры, усиливается изжога, вздутие живота, а также различные расстройства работы кишечника;
- головные боли, присутствуют головокружения и могут настигать обморочные состояния;
- повышается аппетит, появляются судороги в ногах, могут кровоточить десны;
- отмечаются отечные явления в стопах, нередко в руках и на лице;
- может возникать варикозное расширение вен на ногах или в области заднего прохода;
- учащается сердцебиение, присутствуют болевые ощущения в спине;
- появляется пигментация на коже лица или живота;
- женщина начинает полноценно осознавать состояние беременности;
- реже наблюдаются изменения в настроении;
- может появиться раздражительность и рассеянность;
Как развивается ребенок на сроке 5 месяцев?
К концу пятого месяца вес плода составляет примерно 300 грамм, а рост – до 25 сантиметров. Сальные железы организма выделяют специальное жировое вещество, благодаря которому образуется сыровидная смазка белого цвета. Эта смазка способствует продвижению ребенка по родовым путям, а также защищает кожу от воздействий амниотической жидкости.
Для этой сыровидной смазки характерны бактерицидные свойства, которые предохраняют кожу малыша от опасного воздействия микроорганизмов. Кожные покровы малыша уплотняются и покрываются «пушком». Они имеют красный цвет и выглядят морщинистыми. На этом этапе в кишечнике образуется меконий.
Иммунная система будущего малыша завершает свое формирование. Защитную функцию организма выполняет селезенка, которая выделяет моноциты и лимфоциты. Также на этом сроке завершается формирование мышечного аппарата и мозжечка. Почти полностью достигли своего развития конечности. Отмечается появление вкусовых сосочков. Даже на этом этапе развития ребенок имеет способность различать сладкий вкус от несладкого.
Для малыша становится возможным различать разные звуки. Это происходит из-за укрепления слуховых косточек. Происходит увеличение чувствительности сетчатки глаза. Наблюдается интенсивное развитие и рост головного мозга, формирование вестибулярного аппарата.
Также для этого срока характерно появление зачатков постоянных зубов, которые располагаются под зачатками молочных зубов. Частота биения детского сердечка составляет от 130 до 150 ударов в минуту. Теперь сердцебиение уже можно прослушать посредством акушерской трубочки, которая прикладывается к брюшной стенке живота беременной женщины.
К концу двадцатой недели частота движений малыша в течение часа может составлять от 4 до 8 раз. Если женщина ощущает частые толчки с большой интенсивностью, то можно судить о том, что малыш находится в плохом самочувствии. Это может происходить из-за нехватки кислорода.
Причиной для беспокойства может служить отсутствие толчков или толчки очень слабой интенсивности. В таком случае необходимо незамедлительно обратится за помощью к врачу. Посредством движений ребенок реагирует на внешние раздражители.
К концу 5 месяца беременности отмечаются первые движения легкими, работают все железы эндокринной системы, выделяя гормоны. Почки начинают полноценно выполнять свои функции.
Инструкция
Пятый месяц беременности несет немало перемен. Плод продолжает совершенствоваться и расти, а живот женщины заметно округляется. «Интересное положение» уже не скрыть от посторонних глаз. Матка значительно выросла, ее размер сейчас можно сравнить с небольшой дыней. Дно матки находится чуть выше пупка. Благодаря всем этим факторам живот беременной становится весьма округлым.
У некоторых женщин на этом сроке начинает заметно выступать пупок, он останется таким до конца беременности, а после родов вернется в обычное положение. Сейчас нельзя стягивать живот, нужно приобрести одежду свободного кроя, которая не будет вызывать дискомфорта. Рекомендуется выбирать наряды из натуральной ткани. Если будущая мамочка еще не ощутила шевелений крохи, это, скорее всего, произойдет именно на пятом беременности. Чем больше срок беременности, тем заметнее будут ощущения движения ребенка.
Животик подрос, и выбрать удобную позу для сна все сложнее. Врачи категорически запрещают на сроке беременности в 5 месяцев спать на спине или животе. Беременной нужно приучать себя отдыхать на боку. Для большего удобства можно класть между ног небольшую подушку или просто складывать ноги одна на другую.
На пятом месяце беременности будущим мама рекомендуется чаще гулять, а также проветривать помещение. Присутствие свежего воздуха не допустит развитие гипоксии у плода. Для профилактики появления варикоза стоит отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, желательно свести к минимуму работу за компьютером и долгое пребывание в одной позе. Нужно стараться больше отдыхать и не переутомлять организм. Срок беременности 5 месяцев может сопровождаться небольшой отдышкой и частыми позывами в туалет. Грудь женщины увеличивается в размере, возможно выделение первых капель молозива.
Тем парам, которым врач не запретил половую жизнь, и у них есть желание доставлять друг другу удовольствие, рекомендуется внимательно выбирать позу для секса. Так как на пятом все больше растет, позы для интимной близости должны быть такими, чтобы давление на малыша не было. Помимо этого, в процессе физической близости нужно исключить резкие движения и слишком глубокое проникновение.
У некоторых женщин на беременности могут появиться боли в животе. Это обусловлено растяжением узлов и мышц, которые поддерживают матку. Такие неприятные ощущения испытывает большинство женщин. Боли могут появляться при кашле или во время вставания с постели. Они могут носить как спазмолитический характер, так и быть колющими. Боль может резко появиться и быстро пройти, а может беспокоить часами. Такое недомогание вполне нормально . Желаемое облегчение и уменьшение болевых ощущений принесет отдых в удобной позе. Если же боль не проходит, и при этом повышается температура, женщину бьет озноб, начинается кровотечение или другие явления, нетипичные , нужно срочно обратиться к врачу для осмотра.