Рада Мельникова, консультант по грудному вскармливанию, член СППМ, выпускница Проекта ПроГВ www.progv.ru : До сих пор иногда можно услышать совет молодой маме сцеживать грудь «досуха» после каждого кормления. Аргументы приводятся самые разные: чтоб молоко не пропало, чтоб застоя не было, «я так делала, только благодаря этому и выкормила!». Действительно, в середине прошлого века были такие рекомендации. Для них была веская причина: ведь тогда была распространена еще одна рекомендация – кормление по расписанию. Ребенка прикладывали к груди 6-7 раз в сутки с длительным ночным перерывом. Как правило, одно кормление – одна грудь, таким образом, к каждой груди ребенок прикладывался 3-4 раза в сутки. Кормление в таком ритме – критично недостаточная стимуляция груди для выработки молока. Регулярные сцеживания в данном случае позволяли хоть как-то поддержать лактацию.

Если же мама кормит ребенка по требованию днем и ночью, не ограничивает длительность кормлений, прикладываний к груди в сутки 12 и больше, малыш прибавляет в весе и развивается согласно возрастным нормам, то в дополнительных сцеживаниях нет никакой необходимости!

Выработка молока — закон спроса и предложения: чем больше молока удаляется из груди, тем больше его вырабатывается, и наоборот. Если мама регулярно сцеживает грудь, организм воспринимает это как сигнал к тому, что молока ребенку нужно больше, чем он на самом деле высасывает. Это легко может привести к гиперлактации, а слишком большое количество молока – явление не более приятное, чем его недостаток, и может приводить к застоям, воспалениям у мамы, проблемам с пищеварением у ребенка.

КОГДА СЦЕЖИВАНИЯ МОГУТ ПОМОЧЬ

Однако есть ситуации, в которых сцеживание может очень помочь. Вот наиболее типичные.

1. Сцеживание с целью установления лактации и кормления ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (маловесный, недоношенный новорожденный, ребенок с анатомическими особенностями строения, затрудняющими сосание, другие частные ситуации, когда ребенку сложно эффективно сосать).

2. Сцеживание с целью облегчить состояние при сильном наполнении или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь.

3. Сцеживание для поддержания лактации и кормления ребенка, если ребенок по каким-то причинам отказывается или не может временно прикладываться к груди (отказ от груди, болезнь ребенка).

4. Сцеживание с целью увеличения количества молока, когда это действительно необходимо.

5. Мама выходит на работу или ей необходимо отлучаться из дома (регулярно или время от времени).

6. Сцеживание в случае застоя молока.

7. Для поддержания лактации, если мама вынуждена на какое-то время разлучиться с ребенком.

КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?

Каждая ситуация индивидуальна и лучшим решением будет обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист разработает индивидуальную схему сцеживания, обучит технике сцеживания.

1. Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать, необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это будут всего несколько капель молозива — первого молока, которое находится в груди женщины сразу после родов.

Затем нужно сцеживаться примерно в ритме прикладываний ребенка к груди. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Старайтесь, чтобы в сутки получалось не менее 8-ми сцеживаний.

Если ночное сцеживание сложно осуществить, возможен один перерыв 4-5 часов.

Ночные сцеживания очень важны для достаточной выработки молока! Старайтесь, чтобы с 2 до 8 часов утра было хотя бы 1-2 сцеживания.

Редкие сцеживания или их отсутствие в первые дни, если ребенок не прикладывается к груди, могут помешать нормальному становлению процессов лактации и провоцировать недостаточную выработку молока в дальнейшем.

2. Для поддержания количества молока у матери, если ребенок временно не прикладывается к груди, сцеживаться целесообразно примерно в том ритме, в котором сосал ребенок или чуть чаще, так как ни один молокоотсос не может стимулировать грудь так же эффективно, как малыш.

Но не реже, чем раз в 3 часа для ребенка младше 6-ти месяцев.

3. Независимо от того, сколько прошло времени с последнего сцеживания, необходимо сцедиться немного, до чувства облегчения, если мама чувствует слишком сильное наполнение. Даже если, согласно разработанной схеме, время сцеживания еще не подошло.

4. При работе по увеличению количества молока или созданию банка молока все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Проконсультируйтесь со специалистом!

5. Если не получается сцеживаться так часто и долго, как планировали, важно помнить, что любая стимуляция груди – это «запрос» маминому организму на выработку молока. Даже 5 минут сцеживания лучше, чем ничего. Ребенок первых месяцев жизни может прикладываться к груди до 20 и более раз в сутки и сосать от нескольких минут до 1 часа или даже дольше. Если нет возможности сцеживаться в определенном ритме, просто сцеживайтесь при любой удобной возможности.

КОГДА ИМЕННО СЦЕЖИВАТЬ. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ.

Тут тоже нет единого алгоритма, многое зависит от ситуации. Общие принципы такие.

1. Если ребенок прикладывается к груди, то сцеживать нужно сразу ПОСЛЕ кормления или через 30-40 минут после него (то-есть, между кормлениями), а не перед. Есть ситуации, когда допустимо и даже нужно сцеживание перед кормлением, но это частные случаи и рекомендовать их должен специалист. В абсолютном большинстве случаев, целесообразно сцеживаться после того, как ребенок хорошо поел из груди.

2. Очень эффективно сцеживать одну грудь во время кормления второй грудью, так как ребёнок сосанием стимулирует прилив молока в обеих грудях.

3. Наиболее эффективный режим сцеживания «5+5…1+1»: вначале 5 минут одну грудь, затем 5 минут другую, потом по 4 минуты каждую грудь, затем по 3, по 2 и, наконец, по 1.

4. Также очень хорошо стимулирует молокоотделение и выработку молока одновременное сцеживание обеих грудей (это можно делать как молокоотсосом, предназначенным для одновременного сцеживания, так и вручную, после некоторой тренировки).

5. Обычно одно сцеживание занимает 15-20 минут для каждой груди. Если Вы работаете над увеличением количества молока, продолжайте сцеживаться еще 2-3 минуты после того, как молоко перестало выделяться.

6. Иногда мамы комбинируют два вида сцеживания – сначала сцеживают молокоотсосом, а затем еще немного руками. Часто это позволяет сцедить больше молока.

7. Не думайте сильно о том, чтобы сцедить много молока. Практика показывает, что если мама сцеживается, не глядя в емкость и не считая миллилитры, то удается сцедить больше молока.

ВАЖНО! Ребенок создает стабильный вакуум и совершает целый комплекс движений (в процессе сосания задействованы практически все лицевые мышцы), чтобы добыть молоко. При сцеживании руками или молокоотсосом (даже самым лучшим) полной имитации действий ребенка добиться невозможно. Сцеживание – это навык! По объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери.

ТЕХНИКА СЦЕЖИВАНИЯ

Чем сцеживать?

Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками? Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – попробуйте сделать это вручную. Руками легче контролировать процесс и сразу остановиться, если ощущения становятся болезненными. Сцеживаясь руками, вы сможете изучить особенности вашей молочной железы, подобрать эффективные сцеживающие движения, скорость и силу сжатия.

Молокоотсосом обычно легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективным, при мягкой груди.

Некоторые мамы отмечают, что сразу после родов сцедить руками получается намного эффективнее, чем молокоотсосом.

Есть женщины, которые, в силу особенностей груди, не могут сцедить молокоотсосом ни капли, а руками отлично получается. Пробуйте и находите свой вариант.

Если сцеживать приходится регулярно, стоит подумать об использовании электрического молокоотсоса. Самые лучшие из электрических молокоотсосов – клинические аппараты и те, которые сцеживают сразу обе груди.

Избегайте использовать простейшие «груши»-молокоотсосы: ими легко травмировать грудь, а эффективность сцеживания невысока.

Никогда не сцеживайте молокоотсосом, если на сосках есть трещины или отек! Это может усугубить ситуацию.

Подготовка к сцеживанию.

При сцеживании молока в организме запускаются те же процессы, что и при кормлении ребенка, но слабее – все-таки сцеживание является только имитацией процесса кормления. Однако как при кормлении, так и при сцеживании, поднимается уровень гормона окситоцина, который помогает молоку вытекать из груди, и пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации.

Чтобы молоко легче вытекало из груди, перед началом сцеживания можно помочь заработать «окситоциновому рефлексу». Вот действия, которые могут помочь расслабиться, успокоиться и, тем самым, способствовать более легкому выделению молока из груди и эффективному сцеживанию.

1. Перед началом сцеживания вымойте руки и приготовьте все, что может Вам понадобиться в процессе (тару для сцеживания, теплое питье и перекус, салфетки, телефон, книгу и т.п.)

2. Сядьте удобно, расслабьтесь, можно включить тихую спокойную музыку.

3. Для стимуляции выделения молока можно использовать легкий массаж груди: «постукивания» подушечками пальцев, поглаживания, перебирание пальцами «как бочонки лото в мешочке», можно немного «встряхнуть» грудь, наклонившись вперед, легко провести пальцами от периферии к соскам. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами (только очень осторожно!).

ВАЖНО! От любых действий Вам не должно быть больно!

4. Очень хорошо перед началом сцеживания выпить какой-то теплый напиток. Что именно – не принципиально, Вам должно быть вкусно:-).

5. Если нет температуры и воспаления, можно непосредственно перед сцеживанием несколько минут согреть грудь — например, положить на нее полотенце, смоченное теплой водой, или принять теплый душ. Можно погреть в воде руки и ноги.

6. Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины — это поможет расслабиться.

7. Если ребенок рядом, помогает контакт кожа к коже, смотрите на ребенка, прикасайтесь к нему, подержите на руках.

8. Если ребенка рядом нет, можно смотреть на его фотографию или держать рядом что-то из его одежды. Дайте волю приятным мыслям о ребенке.

9. Некоторые мамы в процессе сцеживания представляют бегущий поток воды, водопады.

Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его.

Сцеживание руками.

1. Расположите большой палец над ареолой (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный палец – напротив большого под ареолой. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.

2. «Покатайте» немного пальцы, поставьте их чуть выше или ниже, нащупайте под пальцами «горошинки» (они находятся примерно на внешней границе ареолы). Вот именно на них и нужно будет воздействовать (их не всегда можно прощупать. Если Вы ничего не почувствовали – не переживайте, просто держите пальцы приблизительно на внешней границе ареолы). В соске молока нет! 🙂

3. Несильно сожмите большим и указательным пальцами грудь назад, по направлению к грудной клетке, как бы вдавите пальцы немного внутрь.

4. Прокатите пальцы вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Важно: пальцы не должны перемещаться по коже, они стоят на одном месте. Не двигаются, а именно «прокатываются» по груди!

5. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений.

6. Когда молоко перестало активно вытекать, передвиньте немного пальцы по границе ареолы и продолжите сцеживать. Время от времени перемещайте пальцы по кругу, чтобы все сегменты груди опорожнились равномерно (исключение – прицельное сцеживание определенной доли при застое молока).

7. Непосредственно сцеживающие движения хорошо чередовать с дополнительным стимулированием. Если вы видите, что отток молока замедлился после окончания прилива, можно:

  • приложить ребенка к груди (если есть такая возможность),
  • выпить что-нибудь теплое,
  • сделать легкий массаж груди, а затем продолжить сцеживание.

Если вы хорошо ощущаете «приливы», то можно ориентироваться на то, что за 1 «прилив» из груди выходит около 45% молока, 2 прилив – более 75%, 3 прилив – более 94%.

Если нет, то просто ориентируйтесь на время сцеживания (примерно 15-20 минут для каждой груди).

Сцеживание молокоотсосом.

1. Внимательно прочитайте инструкцию: правильно ли собран молокоотсос, чистые ли детали, соприкасающиеся с грудью и молоком.

2. Важно подобрать точно подходящие по диаметру насадки, иначе молоко может сцеживаться болезненно или неэффективно, возможны трещины или отек сосков.

3. Если молокоотсос имеет несколько ступеней мощности, начинайте с минимальной во избежание травм сосков, а затем постепенно увеличивайте мощность, доводя ее до комфортной, но не болезненной.

4. Немедленно прекратите сцеживать, если вам становится больно! Далее:

  • убедитесь, что сосок находится точно в центре насадки и она подходит Вам по размеру,
  • уменьшите мощность,
  • сцеживайте не так долго, делайте перерывы.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА «ПРИШЛО МОЛОКО»?

Отдельно нужно рассказать про правильные действия в момент прихода молока (обычно на 3-5-й день после родов). Многие мамы еще до родов слышат истории о том, что «вот у меня на третий день пришло молоко, грудь стала просто каменная, все болит, ребенок не высасывает, еле расцедили! А уж боль-то какая!». И этого самого прихода молока и расцеживания «до звезд в глазах», мама начинает со страхом ожидать. А, между тем, при правильных действиях после родов, можно и вообще не почувствовать ничего в момент прихода молока, или ощущения будут вполне комфортными и грудь просто станет более наполненной. Какими же должны быть эти действия?

1. Самое главное, что нужно сделать — с первых часов после родов обеспечить удаление молока из груди. Это осуществляется прикладыванием ребенка к груди не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаниями, как описано выше.

Если до прихода большого количества молока из груди не удаляется первое молоко — молозиво, то в дальнейшем оно становится буквально пробкой, которая мешает оттоку молока из груди (так как имеет более густую консистенцию).

2. Ключевым моментом для удаления молока из груди является эффективное сосание. Убедитесь, что ребенок хорошо захватил грудь и высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту.

Вот признаки того, что все хорошо:

  • ротик ребенка широко открыт (тупой угол 120 градусов или больше),
  • обе губы вывернуты наружу,
  • язык закрывает нижнюю десну,
  • во рту не только сосок, но и большая часть ареолы,
  • щечки круглые, не втянутые,
  • подбородок ребенка прижат к груди,
  • Вы не слышите никаких посторонних звуков при сосании,
  • Вам не больно ,
  • когда ребенок отпускает грудь, сосок круглый или чуть овальный (не сплющен, нет заломов и скошенности).

3. Продолжайте прикладывать ребенка не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаться (если нет возможности прикладывать ребенка) после прихода молока.

4. Если молока вначале прибывает очень много (а это нормально в первые дни), и грудь переполняется до неприятных ощущений, можно иногда подцеживать в течение 3-5-ти минут, «до облегчения» между основными сцеживаниями, если ребенок не прикладывается к груди. Или прикладывайте ребенка чаще, если есть такая возможность.

5. Между сцеживаниями или кормлениями можно прикладывать прохладный компресс (например, пеленку, смоченную прохладной водой). Хорошо снимает неприятные ощущения и отек.

ВАЖНО! При любых манипуляциях с грудью, Вам не должно быть больно! Ни в коем случае нельзя агрессивно массировать, разминать уплотнения, болезненно сцеживать. Эти действия не имеют отношения к выходу молока из груди, зато могут привести к травмам молочной железы и развитию воспаления.

Можно очень бережно массировать и чаще прикладывать ребенка к груди или аккуратно сцеживать (если приложить ребенка нет возможности).

6. Если Вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля:

  • грудь очень сильно переполнена, болезненна и Вы не можете с этим справиться,
  • Вам больно, когда ребенок сосет,
  • при сцеживании молоко не вытекает, сцеживаться больно.

Обратитесь за квалифицированной помощью!

Вы можете позвонить на бесплатную горячую линию поддержки грудного вскармливания, например, вот сюда:

А также обратиться за помощью.

Если температура повышается до 39 градусов, это очень опасное состояние . Оно свидетельствует о развитии гнойного воспаления в груди. В такой ситуации обязательно требуется консультация врача.

Что делать при застое молока у кормящей мамы? Это вопрос волнует многих женщин.

Прежде всего следует понять, что лактостаз не только вызывает сильный дискомфорт , но представляет опасность для здоровья. Если своевременно не начать лечение, существует угроза серьезных осложнений.

Отвечая на вопрос, как избавиться от данной проблемы, стоит посоветовать выполнение массажа и сцеживаний .

Конечно, данную процедуру лучше всего осуществит специалист – массажист или акушер. Он быстро справиться с проблемой и расскажет, как расцедить застой молока в домашних условиях.

Если же не удается обратиться к специалисту, улучшить состояние можно самостоятельно. Как сцеживать грудное молоко руками при застое? Для этого рекомендуется выполнить следующие действия:

Данную процедуру нужно выполнять каждый раз при необходимости. При этом увлекаться слишком сильно не стоит. Перед тем как разминать грудь, все же стоит посоветоваться с врачом.

Слишком частое выполнение процедуры увеличивает количества молока, что может лишь усугубить ситуацию.

Отвечая на вопрос, как разбить комок в груди, нельзя забывать о народных средствах . Существует довольно много действенных рецептов , которые помогают устранить проблему:

Врачи не советуют выполнять следующие действия:

Категорически запрещено терпеть или ждать, что застой пройдет самостоятельно . Чем раньше будет начато лечение, тем результативнее оно окажется. Если самостоятельные методы терапии не помогают, стоит обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы не допустить развития застоя молока, следует придерживаться правил профилактики:

Застой молока – довольно серьезное нарушение , которое вызвать опасные последствия . Если вовремя не начать терапию, может развиться гнойный процесс , который потребует проведения оперативного вмешательства.

Если в течение 2 дней справиться с симптомами лактостаза не удается, следует обратиться к врачу . Специалист расскажет, как размассировать грудь.

В предыдущих статьях мы разобрались с тем, что такое лактостаз. Выяснили, как может самая неопытная мама определить, есть ли у нее проблема. А также как найти причину неприятности. Мы обещали, что в следующей статье будем, наконец, говорить о том, как помочь себе. Но видя по работе, как много опасных рекомендаций получают женщины, я поняла, что сначала нужно разобрать, чего нельзя делать ни в коем случае.
Предлагаю поговорить не только о том, каких рекомендаций лучше избегать, но и какой вред они могут нанести.

1. Силовой массаж груди
Это то, что рекомендуют при лактостазе всем всегда и практически везде. «Разбивайте комки». И женщины стараются размять, размассировать, раздавить. Я по нескольку раз в день с ужасом выслушиваю о том, как молодым мамам расцедили грудь до синяков, сцеживали через боль с полотенцем в зубах.

Дорогие женщины! Запомните, пожалуйста: сцеживаться никогда не должно быть больно. Если вам больно, значит, что-то идет не так. Любую проблему: и мастит, и лактостаз - можно решить абсолютно безболезненно. Как только некий специалист делает вам больно (даже чуть-чуть), уверяя, что так и должно быть, сразу же смело его останавливайте. Пожалуйста, не нужно ничего терпеть. Скажите: «Спасибо, я сделаю все сама, я умею». И идите домой.

Грудь - это один из самых нежных органов нашего тела. С ним необходимо обращаться не просто бережно, а ультрабережно. Ее нельзя жать, мять, давить, грубо массировать. Во-первых, это обычно не только не помогает, но и усугубляет ситуацию. Ткани становятся еще более отечными и травмированными, молоко начинает отходить еще хуже.

Во-вторых, это попросту опасно. Помните, в первой статье цикла мы говорили о том, каким образом лактостаз превращается в абсцесс? Давайте на минутку представим себе ситуацию: набухла грудь, поднялась температура. Врач еще не смотрел, УЗИ груди не делали. Там может быть банальный лактостаз, а, может, скороспелый абсцесс. По внешнему виду ни молодая мама, ни медсестра, ни даже консультант по ГВ не сможет отличить, что там внутри.

Раскручиваем ситуацию дальше: некая медсестра решила женщине помочь и начала ее «комок» грубо разбивать. А там оказался абсцесс, который «добрая женщина» своими усилиями умудрилась вскрыть.
Я думаю, что все знают, что такое аппендицит. Иногда он заканчивается перитонитом - аппендикс лопается и гной растекается по телу. Здесь может произойти то же самое, только с грудью. Это очень опасно. Вплоть до того, что женщина может погибнуть.

Дорогие читательницы, мне не хочется и неприятно вас пугать. У меня нет такой цели. Я лишь хочу, чтобы вы знали, как опасны могут быть действия ваших «помощников». И могли себя от этого уберечь аргументировано. Если специалист делает вам больно, это не значит, что все правильно. Он просто может не понимать всей глубины ответственности.

Даже если в груди нет гипотетического абсцесса и мы точно знаем, что у нас только лактостаз, комки все равно нельзя массировать и разбивать. Там все очень хрупкое. Иногда женщины настолько стараются все размять, что рвут себе протоки. Сшить их назад невозможно.

С массажем груди нужно быть очень аккуратными. Лучше ее вообще лишний раз не трогать. В следующей статье мы подробно поговорим о том, как можно массировать молочные железы.

2. Прекращение грудного вскармливания
К сожалению, эта рекомендация тоже используется очень часто. Женщинам с проблемой, которая решается за сутки (!), рекомендуют дать груди отдохнуть, не кормить больной грудью, вообще ее не трогать. Хорошо, что иногда разрешают хотя бы сцеживать. А порой вообще велят пить микстуры, а грудь не трогать.
Тем, кто читал предыдущие статьи, уже понятно, насколько губительна эта рекомендация. Для вновь присоединившихся поясняю: лактостаз возникает из-за плохого выведения молока из груди. Основной прием лечения: несколько раз хорошо опустошить грудь.

Если же мы, наоборот, оставляем грудь в покое в надежде, что само рассосется, все становится очень плохо. Ситуация стремительно ухудшается. И в груди в считанные дни может развиться абсцесс.

Прекращать грудное вскармливание при лактостазе и даже мастите нет никакой необходимости. Для ребенка это молоко не представляет угрозы. Прекращать грудное вскармливание - это та рекомендация, которой нельзя следовать ни в коем случае.

3. Принятие гормональных препаратов , гасящих лактацию
Это еще один из изуверских советов, которые женщины, как ни странно, получают крайне часто. Существует политика ВОЗ по сохранению грудного вскармливания в самых сложных случаях . Однако, очень часто, когда специалисты сталкиваются с проблемами в реальности, они рекомендуют погасить лактацию.

Дорогие мамы! Помните, что такой совет неправомерен. Специалист, рекомендующий это, думает не о вас, а о себе. Объяснять женщине, нудно и подробно, что нужно сделать, следить, чтобы она это сделала… это все очень долго и требует напряжения. Намного проще прописать пациентке гормональный препарат, который поможет прекратить выработку молока. Действуем по принципу: нет лактации - нет проблемы.

Но я напоминаю, что данная проблема может быть при правильном подходе решена за сутки. Молоко для ребенка не опасно. Кормить грудью при лактостазе - это лучший выход. Какая необходимость в этом случае переводить своего ребенка на смесь?

Использование гормональных препаратов, гасящих лактацию, довольно спорный вопрос. На некоторых женщин они вообще не действуют. А на других - действуют раз и навсегда. То есть молоко не придет ни со вторым, ни с третьим ребенком. Нужен ли вам такой риск?

4. Ограничение жидкости
Данная рекомендация является до безумия опасной. Дать ее может лишь человек, который ничего не знает о женской физиологии . Для решения проблемы лактостаза она абсолютно бессмысленна, так как на количество молока влияют гормоны, а не съеденное или выпитое женщиной. То есть повлиять на объем молока, выпив или не выпив стакан воды, практически невозможно.

Получается, что этот совет просто бесполезный? Нет! Он крайне вредный. Когда мы ограничиваем жидкость, в первую очередь, в организме густеет кровь. Если женщина, которая родила сравнительно недавно (меньше чем 40-60 дней назад), будет мало пить, то ее кровь, конечно, станет гуще. А вы, наверное, помните, что происходит в первые два месяца после родов? Да, матка продолжает очищаться. Если кровь становится густой, то процесс этот идет хуже. В этом случае может возникнуть воспаление.

Кормящим мамам, особенно недавно родившим, ни в коем случае нельзя ограничивать количество выпиваемой жидкости. Пить нужно по потребности.

5. Спиртовый компресс
Любые компрессы при лактостазе практически бессмысленны. Проблема находится внутри груди. Решать ее нужно качественным опорожнением. Сделать это, накладывая на грудь неважно что, невозможно, поэтому компрессы обычно бесполезны.

Но есть еще и особенно вредные компрессы. О каждом из них отдельно. Спиртовый компресс опасен тем, что он очень сильно нагревает грудь. Застойную грудь греть нельзя, так как при нагревании все процессы ускоряются. К застою очень быстро может присоединиться гной и инфекция. И будет мастит, да не простой, а инфекционный. Еще немного подогреем и завершим процесс - сделаем себе абсцесс и ляжем на операцию.

Итак, грудь греть нельзя, особенно застойную! Наоборот, при застое она нуждается в охлаждении. Это можно делать специальными холодными компрессами (они есть в продаже), влажным полотенцем или свежим, немного отбитым, капустными листом. Достаточно наложить такой прохладный компресс минут на 15-20. Это поможет снять отек - тогда молоко будет отходить лучше.

6. Компресс из мази Вишневского

Мазь Вишневского применяется тогда, когда нужно вытянуть гной из раны. Это работает тогда, когда гной, например, скопился под кожей. Но при лактостазе, во-первых, никакого гноя нет, он может появиться при мастите. А во-вторых, он не под кожей, а глубоко в груди. Мазь туда никогда не проникнет.

Этот компресс не дает ничего, кроме вони. Ребенок, унюхав этот запах, может отказаться сосать грудь, тогда проблема усугубится. Ведь нам надо грудь дренировать, а самый ценный помощник вышел из игры.

Как вариант, можно мыть грудь тщательно после компресса. Но в этом случае есть риск пересушить соски, получить трещины и инфекцию в дополнение к лактостазу. Кроме того, мы ходим с бесполезным вонючим компрессом вместо того, чтобы приложить ребенка к груди и действительно решить проблему.

7. Компресс из камфарного масла
Это компресс, как и любой другой, нас не спасет. Но у камфары есть одно опасное свойство , о котором знают далеко не все - она гасит лактацию. То есть, делая такое назначение, специалист опять следует принципу: нет молока, нет проблемы.

Еще раз подчеркнем, что проблема лактостаза при правильном подходе решается за сутки, молоко для ребенка не опасно, следовательно, гасить лактацию бессмысленно и жестоко.

Камфорное масло может сработать также, как и гормональный препарат. То есть пригасить выделение молока раз и навсегда. Будьте с ней очень осторожны.

8. Йодная сетка или зеленка
Этот способ просто бессмысленный. Вредным он становится тогда, когда женщина старательно вырисовывает на груди зеленые и коричневые квадратики и ждет у моря погоды.

Вы можете нарисовать себе на груди клеточки и даже красивые кружочки, но не забывайте опорожнять грудь. Ни в коем случае нельзя мазать сосок зеленкой или йодом. Ребенок не будет сосать такую грудь. А нам нужно, чтобы малыш это делал хорошо, регулярно и интенсивно.

9. Лепешка из теста и меда
Еще один бесполезный компресс. Ни тесто, ни мед не могут ничего вытянуть, потому что там нечего и неоткуда вытягивать. Но мед может вызвать аллергическую реакцию на груди.

Вместо того, чтобы тратить время на создание сложнорецептурной лепешки, лучше тщательно сцедиться и приложить чадо к груди. Пользы будет куда больше.

10. Гомеопатические средства
Вреда от них обычно нет. Впрочем, как и пользы. Я пишу это не потому, что не верю в гомеопатию. Просто лакстотаз - это состояние, которое не лечится никакими препаратами. Оно устраняется только одним способом - тщательным опорожнением груди, желательно неоднократным.

Вредной эта рекомендация становится в сочетании с «отдыхом груди» (мы уже разобрали, почему это опасно). А также тогда, когда женщина пьет «волшебные шарики», кормит малыша в обычном режиме и больше ничего не делает, надеясь на чудо. Это не сработает.

11. Помощь взрослого в сосании
Абсолютно неэффективно потому, что младенец сосет совсем иначе, чем дяди и тети. Взрослый человек никогда не сможет повторить эти движения, потому что специальные мышцы на лице уже не могут быть задействованы так, как в детстве. В эффективности сосания любой, даже слабый, грудничок сделает самого сильного мужчину , поэтому доверьте проблему ребенку. При правильном подходе он обязательно справится.

Когда мы даем грудь взрослому человеку, есть опасность ее травмировать. К тому же флора изо рта может поселиться на груди - и мы занесем инфекцию себе и младенцу.

12. Постоянные кратковременные сцеживания
Когда женщина пытается расцедить грудь, она делает обычно это часто и недолго. На самом деле такими сцеживаниями мы лишь усугубляем ситуацию. Молока становиться все больше, но оно по-прежнему не выводится из груди. И застой увеличивается.

При этой проблеме спасают не частые короткие сцеживания, а одно большое.

Мы разобрали основные «вредные советы» при лактостазе. Я надеюсь, что теперь наши читательницы смогут уберечь себя от псевдопомощи. Пока мы рассматривали, как делать не нужно, мимоходом коснулись того, что может помочь. В следующей статье об этом будет очень подробно - с пошаговыми инструкциями и фотографиями.

Причин его возникновения несколько:

  • не соблюдается режим кормления;
  • малыш недостаточно активно сосет грудь;
  • грудное молоко образуется в большем количестве, чем нужно ребенку;
  • в процессе кормления мать поддерживает грудь и пережимает ее и др.

Внутреннее строение молочной железы представляет собой разветвленную систему молочных синусов и протоков. При лактостазе в одной части груди застаивается грудное молоко. Женщина ощущает наличие комка в этом месте, в связи с чем кормящие мамы часто интересуются, как разбить комки. В действительности это уплотнение не что иное, как пробка из загустевшего молока.

Лактостаз приносит значительный дискомфорт женщине и сопровождается болевыми ощущениями. Кроме того, грудное молоко отходит по капелькам, или не отходит вовсе. Малыш не получает необходимое питание , а молоко все пребывает, из-за чего грудь увеличивается и все больше болит.

Метод сцеживания при лактостазе

Наиболее эффективным является именно сцеживание. Поэтому зачастую еще во время беременности врачи рассказывают будущим мамам как правильно сцеживаться. При лактостазе это особенно важно. Иногда болевые ощущения выражены настолько сильно и молоко так плохо отходит, что женщины даже не представляют, как расцедить застоявшееся молоко.

Здесь важно вовремя понять и отличить лактостаз от. При первом сцеживание - это единственный выход , а при втором самостоятельные попытки выдавить молоко категорически противопоказаны. В любом случае, даже при лактостазе лучше сразу же обратиться к врачу.

Перед тем, как расцедить застоявшееся молоко, необходимо сделать легкий массаж , предварительно разогрев молочные железы. Для этого, как и для самого массажа, отлично подойдет теплая вода. Можно принять ванну или же просто приложит смоченное в теплой воде полотенце. Затем именно легкими массажными движениями в направлении от основания груди к соску нужно «размять» протоки в течение 5-10 минут.

Поскольку многие женщины не знают как правильно сцеживаться, они начинают грубо выдавливать молоко, что с одной стороны очень больно, а с другой не дает желаемого эффекта. Все процедуры необходимо делать медленно, плавно и постепенно. Перед тем, как расцедить не стоит ожидать мгновенно результата. Иногда сцеживаться нужно целый час и дольше.

До того, как расцедить грудь, нужно обязательно покормить ребенка. После кормления подождать около часа, и только затем можно приступать.

Полезные материалы по теме:

Как разбить комки

Уплотнившееся из-за застоя молочной пробки протоки субъективно вызывают ощущение комков в железе. Те кормящие матери, которые интересуются, как разбить комки, должны знать, что на самом деле никаких комков нет и разбивать ничего не нужно. Единственный вариант того, как разбить комки представляет собой ультразвуковую или магнитную терапию. В соответствующем кабинете в поликлинике посредством аппарата волны проникают в глубокие слои молочных желез, и размягчают молочные пробки.

Какие могут возникнуть проблемы, возможные методы решения

Первая и главная проблема - это мастит, особенно. При длительном застое лактостаз почти всегда переходит в мастит. Если у Вас поднялась температура до 37 и выше, значит, следует заподозрить мастит. При его наличии любые прогревания категорически противопоказаны.

Даже если Вы знаете, как правильно сцеживаться, это все равно не поможет. Нагревая и массируя молочные железы, Вы тем самым усиливаете воспалительный процесс. Если внутри уже имеется гнойник, то из-за надавливания он может прорвать. Единственной помощью при таком осложнении будет оперативное вмешательство.

Вторая проблема при лактостазе происходит в том случае, если перед или сразу же после сцеживания покормить малыша. Поскольку активность материнской гормональной системы связана с прикладыванием ребенка к груди, то кормление перед сцеживанием даст неверный сигнал организму к выработке большего количества молока, ведь он ориентируется на потребности деток. После сцеживания организм также буде считать, что нужно больше молока. А усиление его выработки усугубит и лактостаз.

Решение заключается в том, как правильно сцеживаться. Это нужно делать вместо одного, двух или трех кормлений. Так гормональная система воспримет сцеживание как обычный прием пищи малышом, и не будет изменять количество грудного молока.

Ожидаемый результат

Если это действительно лактостаз, а не мастит, то облегчение наступит в первый же час после сцеживания при условии, что пробка протолкнется потоком молока и выйдет. Однако лактостаз также легко может возникнуть и во второй раз. Поэтому для профилактики нужно соблюдать все правила кормления.

Мамы продолжают тщательно следить за своим здоровьем и после рождения малыша. У них наступает не менее ответственный период – грудное вскармливание крохи. И помимо соблюдения рационального питания , кормящая мама так же должна заботиться о состоянии груди, чтобы не допустить воспалительных процессов.

Что же такое лактостаз?

Часто женщины недоумевают: еще вчера кормила ребенка грудью, все было в порядке, ночью почувствовала боль в груди, которая усиливалась при грудном вскармливании.

У кормящей мамы нередко возникают такие расстройства, врачи диагностируют их как лактостаз, мастит. Заболевания имеют разные симптомы и способы лечения. Лактостаз – это «закупорка» одного из протоков (реже нескольких) молочной «пробкой».

Чем отличается от мастита?

Женщине необходимо знать, как отличить лактостаз от мастита. Для этого обратимся к анатомическим особенностям грудных желез в период грудного вскармливания. Они состоят из нескольких (от 15 до 25) долей. Каждая из них «выходит» своим протоком в сосок. Закупорка протока не дает выход грудному молоку, в доле прощупывается уплотнение в виде комка. Лактостаз может проходить безболезненно, температура – в норме.

При мастите нет пробок, мешающих оттоку молока, зато болезненно увеличивается вся грудная железа . Через, повреждение кожи патогенные микроорганизмы попадают в молочную железу. Инфекционное воспаление сопровождается увеличением лимфатических узлов , интоксикацией, скачком температуры выше 38 градусов. Мастит может носить гнойный характер, чего не бывает при банальной закупорке протока.

При лактостазе кормящая женщина чувствует себя удовлетворительно, чего не бывает при мастите. Избавиться от лактостаза можно в домашних условиях. Осложненный мастит лечат в условиях стационара. Запущенный лактостаз может перейти в мастит - серьезное заболевание молочной железы.

Симптомы и признаки

Физиологические проблемы при грудном вскармливании начинаются с болевых ощущений в железе. Через короткое время признаки лактостаза нарастают: кормилица замечает покраснение кожи, уплотнение в груди, застой молока.

В разгар болезни проявляется венозный рисунок на пораженной грудной доле. Общее состояние не беспокоит женщину, температура при лактостазе - в пределах нормы.

Можно посоветовать принять спазмолитики в первые часы проявления симптомов: Но-шпа, Баралгин. Первую срочную помощь окажет маме малыш: дайте ему больную грудь, чтобы личико «утопало» в проблемном участке. Таким образом, кроха поможет расцедить лактостаз.


Внимание! Массаж груди, молокоотсос при закупорке протока не столь эффективны, как сосательные движения крохи. Не прекращайте грудное вскармливание, идите через боль. Стоит немного потерпеть и пробка исчезнет.

Первая помощь

Лечение лактостаза у кормящей матери направлено на сцеживание проблемной груди. Важно знать, как правильно разбить комки. В начальной стадии заболевания предлагается следующий алгоритм.

  • Расширить протоки естественным теплом

Поможет 5-минутный душ или комфортная ванна. Хорошо помогает домашний аппарат дарсонваль. Если вы обратились за помощью в поликлинику, вам назначат физиотерапию: ультразвук, абсолютно безопасный для здоровья кормящей женщины и ребенка.

  • Сцедить проблемную грудь

Осторожными движениями: от основания к соску. Из забитого протока может выйти густой комочек (подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко руками, читайте в). Если этого не произошло – поможет малыш.

  • Покормить ребенка

Дайте грудь крохе, придерживаясь правильной позы для кормления при лактостазе: подбородок ребенка упирается в проблемную долю.

  • Сделать компресс из капустного листа

По окончании кормления приложите к груди холодный компресс из капустного листа, творога или просто влажную салфетку. Для уменьшения отека грудной железы можно использовать мазь арники, компресс из магнезии.


  • Докормить второй грудью

Но прикладывать к здоровой груди ребенка надо в два раза реже, чем к больной.

  • Забыть о графике кормления

Предлагайте грудь малютке как можно чаще, особенно в ночные часы, когда лактация усиливается.

Для мамочки очень важно знать. Частое сцеживание молока – путь к воспалению млечной железы. Такой совет обычно дают мамы и бабушки молодым женщинам. Что происходит в результате механического воздействия на нежную ткань? Она травмируется. Увеличивается лактация. Избыток молока, которое не высасывает кроха, ведет к закупорке протоков, развитию воспалительных процессов.

Совет: расцеживание лактостаза на дому проводите 2-3 раза в день. При исчезновении проблемы откажитесь от этой травмирующей процедуры.

Медикаментозная терапия

Если удалось ликвидировать застой молока в течение суток, убрать пробку простым сцеживанием в домашних условиях, - вам повезло. В ряде случаев приходится обращаться за помощью к педиатру или врачу-акушеру за консультацией, как лечить лактостаз.

Это правильное решение, ведь многочисленные форумы молодых мам предлагают испытанные на себе, «дикие» способы лечения в домашних условиях. С осторожностью отнеситесь к советам форумчанок - прикладывать к пораженной груди мазь Вишневского и компрессы из димексида, камфоры, спиртовые примочки … Скажите таким способам лечения категорическое: «Нет!»

У бальзамического линимента – природная основа компонентов: березовый деготь , касторовое масло . Эффективность их ничтожно мала в борьбе с закупоркой млечного протока, а резкий запах сделает невозможным грудное кормление – малыш откажется брать грудь.

Димексид, активным веществом которого является «небезобидный» диметилсульфоксид, проникает в кровь через пару часов и присутствует там более суток. Вещество не рекомендовано беременным и кормящим. Попадая в кровь грудничка с молоком мамы, это вещество отравляет крошечный организм.

Обезболивающее действие окажут щадящие наружные препараты:

  • Гомеопатический гель Траумель, не проникает в кровь, а оттуда в грудное молоко. Быстро снимает отечность железы, уменьшает болевой синдром.
  • Компресс из магнезии также хорошо снимает отечность.
  • Мазь на основе арники. Гомеопатическое средство хорошо зарекомендовало себя при воспалительных процессах, снимает боль, рассасывает уплотнения.
  • Гепариновая мазь оказывает противовоспалительное воздействие на пораженную грудь.
  • Малавит в виде компресса снимает отек тканей.

Спиртовой компресс не принесет никакой пользы, но может затруднить отток молока, нарушить лактацию, так как негативно сказывается на выработке гормона окситоцина. Следует помнить, что алкоголь проникает в организм кормящей мамы через кожу и поступает в кровь ребенка с пищей. О пагубном воздействии этилового спирта осведомлены почти все здравомыслящие взрослые.

Обратите внимание! Прежде, чем заняться самолечением, проанализируйте состав лекарственных препаратов, проштудируйте противопоказания. Найдите замену опасным препаратам и веществам, действуйте по принципу: «Не навреди!»

Если застойные явления в молочной железе нарастают стремительно, повышается температура до 39 градусов, следует вызвать на дом врача, сбить температуру парацетамолом, ибупрофеном. Считается, что эти препараты менее токсичны для кормилиц. Время всасывания лекарства: 30 – 40 минут. Рассчитывайте его прием, чтобы крохе досталось как можно меньше лекарства.

Можно избежать приема жаропонижающих препаратов, если знать: сколько держится температура при лактостазе. В легких случаях она начинает снижаться, как только женщина расцеживает грудь, разбивает комочки с помощью щадящего массажа.


При застое грудного молока снижается иммунитет у кормящей мамы. Чтобы предотвратить рецидив, врач-акушер назначает комплекс витаминных препаратов.

Женщина самостоятельно во время ГВ может без опаски принимать поливитаминный препарат Лецитин. Помимо сбалансированного состава необходимых добавок, в него входят природные фосфолипиды, поэтому Лецитин является натуральным гепатопротектором – восстанавливает функции печени при приеме «агрессивных» лекарственных средств.

Важно! Не принимайте самостоятельно антибиотики при лактостазе. Застойные явления в груди относятся к физиологическим причинам , а не вызываются патогенными микроорганизмами . Сильнодействующие препараты врач назначает, когда закупорка протока приводит к гнойному маститу.

Лактостаз и лактация: что нужно знать?

В редких случаях при сужении протока педиатр после консультации с маммологом принимает решение о прекращении грудного вскармливания. Народный способ - «туго перевязать грудь»- для остановки лактации в данном случае не подходит.

Простые и эффективные способы , как уменьшить лактацию в домашних условиях без вреда для здоровья, найдёте.

На фармакологическом рынке лучшим считается препарат Достинекс. Кормящие женщины принимают однократно две таблетки этого препарата, по назначению врача. После всасывания в кровь препарата снижается уровень пролактина, молоко не вырабатывается. Через 5-10 дней после приема таблеток лактация восстанавливается в полном объеме.

Помните! Препарат на основе бромкриптина рекомендован Минздравом только в случаях тяжелого гнойного мастита для прекращения лактации.

Гормональные сбои в организме дополняют застойные процессы в млечной железе. Маммологии с осторожностью назначают своим пациенткам синтетические гормоны. Окситоцин показан кормящим мамам при возникновении проблем сразу после родов: он влияет на сокращение матки, способствует продвижению грудного молока, снижает панические чувства у мамочек.

Что делать, если после лактостаза стало меньше молока? Прежде всего, отбросить страх и неуверенность. Лактация восстановится физиологическим путем, если ребенок часто и активно будет сосать грудь.

Включите белок в ежедневный рацион , меньше употребляйте простых углеводов. Измените питьевой режим – пейте побольше воды , компотов, соков. Народная медицина предлагает разнообразные фито чаи, действующие на нормализацию выработки молока. Можно делать отвары самостоятельно из травяных сборов . Теплый чай сразу после кормления наполняет грудь молоком.

Ещё несколько советов в статье: « »

Часто задаваемые вопросы


Как сбить температуру при лактостазе?

Если ртутный столбик перешел отметку в 38,5 градуса, можно принять жаропонижающие препараты, наблюдая за ответной реакцией организма. Если температура не снижается в течение часа, можно предположить, что это начало воспалительного процесса . Срочно к врачу!

Как прикладывать капустный лист при лактостазе в качестве рассасывающего компресса? Сколько держать?

Его используют как отвлекающее средство при жжении, красноте, отеке. Прикладывают к железе, вырезав жесткие части листа. Держите, пока лист не истончится. В некоторых случаях советуют пропустить капусту через мясорубку, смешать фарш с кефиром и наложить как компресс.

Ищем и устраняем причины

Хорошая лактация, отсутствие застойных и воспалительных явлений в млечной железе благотворно влияет на развитие ребенка.

Узнайте причины лактостаза:

  • кормление не по физиологическим показаниям, а по «строгим часам», игнорирование ночных кормлений;
  • ребенок, не полностью захватывает сосок;
  • мама не чередует позы, в которых следует кормить малыша;
  • ношение неудобного бюстгальтера с косточками;
  • травма груди при сцеживании;
  • сон, лежа на животе;
  • продолжение лактации при прекращении кормления, несоблюдение гигиенических правил;
  • усталость, стресс, нерациональное питание.

Зная причины болезни, вы примите меры профилактики лактостаза, увеличите период грудного вскармливания.

Главная » Еда » Как обезболить грудь чтобы размять комки. Лечение лактостаза в домашних условиях: расцеживание, массаж, лекарственные препараты

Появление болезненных уплотнений в молочной железе и повышение температуры вызывают у кормящих мам высокую тревогу. В стремлении сделать что-нибудь, чтобы облегчить себе состояние, женщины готовы перепробовать все мыслимые и немыслимые средства, поверить всем народным советам. Но далеко не все советы бывают грамотными, а некоторые даже вредны. Постараемся внести ясность и кратко изложить основные меры, которые могут помочь кормящим мамочкам. Однако нужно запомнить, что серьезные проблемы с грудью (лактостаз, мастит и тем более абсцесс) требуют обращения к специалисту!

Очень часто любые болезни и уплотнения в груди называют маститом, но на самом деле можно беспокоить женщину может гораздо больше проблем. Четкое определение беспокоящих симптомов может помочь выбрать правильные меры лечения при обращении, например, к врачу или специалисту по грудному вскармливанию. Поэтому обратите внимание на:

— Уплотнения молочной железы , которые часто замечаются женщинами. Иногда за уплотнения женщины принимают нормальные молочные дольки в глубине груди, наполненные молоком. Болезненное уплотнение чаще затрагивает отдельные доли, которые заметно выделяются. Или грудь может быть плотной вся целиком, как бывает в момент прихода молока.

— Покраснение кожи груди чаще всего возникает над уплотнением. Не стоит его путать с покраснением от сильного нагрева или от активного воздействия на грудь при сцеживании. Иногда над уплотнением ткань железы становиться бугристой и выпирает.

— Нарушение оттока молока может возникнуть при закупорке млечного протока, при этом из какой-то части отверстий соска молоко течет хуже или перестает выделяться совсем. На соске в месте закупорки может образоваться белая точка или маленький белый пузырек. Также нарушение оттока молока может быть связано с общим переполнение груди, когда возникает отечность.

— Иногда появляются выделения из млечных протоков , например, при сцеживании мама может выдавить из закупоренной протоки небольшой кусочек белого или желтоватого цвета, похожий на створоженное молочко или жировое скопление. Если в молоке появляются желтые или зеленые выделения – это может быть выделяющийся в проток гной.

— Боль может ощущаться при прикосновении к месту уплотнения, при надавливании на грудь или даже при движении, например, при смене положения тела или подъеме руки. Также боль может быть вызвана не проблемой в молочной железе, а воспалением подмышечных лимфатических узлов.

— Повышение температуры – частый, хотя и не обязательный признак проблем с грудью. Иногда даже мастит протекает без температуры или с незначительным ее повышением. Чтобы разобраться, с чем связана температура, желательно измерить ее в нескольких местах – в обеих подмышках, в локтевом сгибе и сравнить показания. ВНИМАНИЕ – высокая температура в первый месяц после родов требует немедленного обращения к врачу, так как может быть признаком послеродовых осложнений!

Заблуждения, связанные с маститами

В нашем обществе распространено мнение, что любое повышение температуры во время кормления грудью связано с проблемами груди. Однако это не так. Температура может быть вызвана разными причинами, например, послеродовыми осложнениями или банальной простудой. Если при каждом случае лихорадки у кормящей женщины начинать лечить мастит, не обращая внимания на другие симптомы, то можно пропустить прочие заболевания и нанести серьезный вред не только груди, но и всему здоровью.

Еще одним любимым заблуждением является мнение о необходимости постоянного сцеживания. Часто советы «Сцеживай грудь обязательно, иначе мастит будет» женщина слышит от бабушек, потому что эта рекомендация была актуальна во времена их молодости. Тогда ребенка рекомендовали кормить через три часа и давать только одну грудь, таким образом, опорожнение молочной железы происходило очень редко и без дополнительного сцеживания, действительно, легко могли появляться лактостазы и маститы. При кормлении по требованию и наличии частых прикладываний нет потребности в дополнительном сцеживании, ведь грудь вырабатывает молоко в том количестве, сколько его требуется. Сцеживая молоко можно спровоцировать повышенную его секрецию и тем самым, наоборот, увеличить риск возникновения застоев.

«Одевайся потеплее, иначе грудь простудишь» — еще одна распространенная фраза. В ней есть доля истины, так как простуды ослабляют организм кормящей мамы. А ослабленный иммунитет может быть одной из причин возникновения маститов. И сами инфекционные заболевания (грипп, ангина) могут дать осложнение в виде заболевания груди, как и любые очаги инфекции в организме кормящей женщины (пиелонефрит, тонзиллит, кариес). Также инфекция легче может проникнуть в грудь при трещинах на сосках.

Виды лактостазов

Нагрубание груди может возникать при приходе молока на 2-7 день после рождения ребенка или при повторном приливе молока. Молочные железы становятся твердыми («всю грудь разбарабанило»), горячими, опухают. Температура возле груди может повысится, также может незначительно повысится температура тела. Отток молока может быть затруднен из-за отека, а ребенку может быть трудно взять грудь.

Лактостаз (то есть застой молока) может возникнуть на любой стадии кормления грудью, даже когда ребенку больше года. Это всегда нарушение оттока молока из одной или нескольких молочных долей. Пострадавшая доля переполняется молоком, возникает уплотнение, отек (образуются «бугры и комки»), а затем болезненность при надавливании или прикосновении и покраснение. При попытке сцедить грудь может быть заметно нарушение оттока молока из некоторых протоков или видна закупорка протока в виде белого пятнышка или пузырька. Возможно повышение температуры, часто она выше возле больной груди. Однако в некоторых случаях температура не повышается совсем, или даже ниже в подмышечной впадине возле больной груди, чем в других местах.

Мастит это уже воспалительное инфекционное заболевание груди. Часть груди становится красной, воспаленной, болит от прикосновений и даже без прикосновения, от движений. Ухудшается общее состояние женщины, может ощущаться вялость, слабость, разбитость, озноб. Часто сопровождается повышенной температурой от 38 градусов и выше. Мастит может возникнуть как следствие запущенного лактостаза, так и по иным причинам. Любые очаги инфекции в организме кормящей женщины (пиелонефрит, тонзиллит, кариес, грипп, ангина) могут дать осложнение в виде заболевания груди. Также инфекция может проникнуть в грудь при трещинах на сосках. Инфицированный мастит требует обязательного обращения к врачу и лечения антибиотиками!

Абсцесс – часто возникает как осложнение мастита. На месте уплотнения возникает полость, заполненная гноем. Уплотнение может быть маленьким, напоминающим на ощупь перекатывающийся шарик. Боль при надавливании на больное место, или небольшая болезненность, ощущаемая все время. Температура часто высокая, держится долго, может резко упасть после нескольких дней (часто признак созревания гнойника). Чаще всего абсцесс вскрывается в молочный проток и гной вытекает с молоком.

Первоочередные меры

Продолжаем кормить! Возникновение проблем с грудью не является противопоказанием к продолжению грудного вскармливания. Наоборот, прекращение кормления может усугубить ситуацию, так как никто лучше ребенка не справиться с основной задачей – эффективным выводом молока из молочной железы.

Если у вас нагрубание груди, связанное с приливом молока, то необходимо как можно чаще прикладывать к грудь ребенка. Когда ребенку сложно взять грудь из-за переполнения, надо смягчить ее перед кормлением. Помогает мягко помассировать или слегка сцедить грудь в области ареолы. Если после суток частых сосаний нет облегчения, в крайнем случае может потребоваться дополнительное сцеживание груди до появления чувства облегчения. Также сцеживание потребуется при раздельном пребывании с ребенком.

При возникновении лактостаза нужно всегда помнить, что основная его причина – нарушение оттока молока, поэтому в первую очередь необходимо принять меры по его улучшению. Как можно чаще следует прикладывать ребенка к пострадавшей груди днем, и обязательно кормить ночью несколько раз. Подобрать правильную позу для эффективного сосания, для чего расположить ребенка так, чтобы подбородок оказался с той стороны, где находится уплотнение. Во время кормления (или перед ним) можно аккуратно массировать грудь. Помогает оттоку молока согревание, например, теплый душ или не очень горячая грелка на грудь перед кормлением. Иногда требуется после разогрева сцедить грудь, уделяя особое внимание переполненной доле, после чего дать эту же грудь ребенку. После сцеживания и кормления ребенка, на грудь надо приложить на 5-10 минут прохладный компресс, особенно если имеется склонность к образованию синяков. Если через сутки улучшений нет, требуется обращение к специалисту.

Если на соске заметно белое пятнышко в месте закупорки протока, его можно постараться выдавить. Белый пузырек на соске можно аккуратно подцепить сбоку (не ковыряя!) стерильной иглой. Часто после этого молоко брызгает из протоки фонтаном и достаточно бывает одного прикладывания ребенка к груди в правильной позе – подбородком к уплотнению.

Иногда у женщины возникает сильный отек молочной железы, из-за чего затрудняется оттока молока. В таком случае может помочь прохладный компресс на грудь или специальный лимфодренажный массаж, который умеют делать консультанты по грудному вскармливанию.

Развитие мастита требует обращения к врачу обязательно! Применимы все выше перечисленные меры по улучшению оттока молока (частое кормление, правильная поза, массаж). Сцеживание груди при необходимости должно быть аккуратным и бережным, иногда женщине сложно сцеживаться самостоятельно из-за возникающих болевых ощущений. Кроме этого при инфекционном мастите врач может назначить курс антибиотиков. Важно, чтобы антибиотики были совместимы с грудным вскармливанием, если врач отказывается их подбирать – обратитесь к другому. Также может быть назначено физиолечение и анальгетики для снятия боли (например, ибупрофен). Очень важно для женщины отдыхать. Помните, что мастит – это болезнь, старайтесь больше отдыхать и не тратьте силы, пытаясь успеть переделать все дела по дому.

При абсцессе требуется удалить гной из груди. Это возможно сделать хирургическим путем, при помощи надреза и дренажа. Чаще всего требуется также антибактериальная терапия. Самостоятельно пытаться лечить абсцесс нельзя!

Что нельзя делать:

— прекращать кормление ребенка грудью, так как это может только увеличить застой молока

— использовать компрессы, содержащие спирт и камфору. Спирт препятствует оттоку молока из груди, а камфора способна совсем прекратить выработку молока

— стараться во что бы то ни стало «разбить и сцедить комки». Сильно воздействуя на грудь можно ее травмировать. Массаж должен быть мягким

— постоянно и сильно греть грудь, чтобы не получить дополнительно ожег кожи

— самостоятельно назначать себе антибиотики или иные препараты

Шмакова Елена,
консультант по грудному вскармливанию,
участник «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (АКЕВ) ,
мама пяти детей

Кормление грудью – один из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины. Ведь с маминым молоком малыш получает все необходимые для развития витамины и микроэлементы, а также иммуноглобулины, предотвращающие заражение ребёнка инфекциями. Однако, нередко в период кормления возникают проблемы. Одна из самых распространённых – лактостаз, или застой молока в груди. Это явление очень опасно для женщины, а потому нужно действовать очень быстро. Как расцедить застой молока в домашних условиях и что нужно делать, чтобы избежать лактостаза?

Что такое лактостаз

Лактостаз – это застой молока в груди при грудном вскармливании, который развивается наиболее часто по причине нарушения оттока в одном или нескольких протоках молочной железы.

Застой молока может наблюдаться независимо от срока , возраста малыша или того, какой по счёту ребёнок. Внешне лактостаз проявляется в виде болезненного бугорка, иногда сопровождающегося покраснением кожи. Общее самочувствие женщины при этом остается нормальным без повышения температуры.


Лечение патологического процесса должно начаться быстро, иначе существует вероятность развития воспалителения, а за ним и инфекционного мастита, абсцесса ткани. Эти заболевания устраняются хирургическим путём с одновременным приёмом антибактериальных препаратов.

Причины застоя молока

Наиболее часто лактостаз развивается в условиях, создавшихся не по одной, а по нескольким причинам, складывающихся в целый комплекс:

  • плохое опорожнение груди;
  • нарушение оттока молока из определенной области молочной железы;
  • избыток вырабатываемого молока.

В свою очередь в каждом из этих комплексов можно выделить ряд конкретных причин:

Плохое опорожнение груди:

  • редкое прикладывание ребёнка к груди;
  • недостаточное употребление мамой воды;
  • отказ от ночных кормлений или редкие прикладывании во время прихода молока;
  • к груди ребенка;
  • большая емкость груди;
  • искусственной смесью;
  • плохое сосание ребёнком груди;
  • чрезмерное увлечение пустышками.


Нарушение оттока молока из определенной области молочной железы:

  • применение накладок на соски;
  • повреждения груди в прошлом в результате травм, операций;
  • неправильное использование молокоотсоса;
  • наличие в прошлом мастопатии;
  • ношение мамой слишком узкого бюстгальтера;
  • сон на животе;
  • анатомические особенности, связанные с плохим прохождением молока;
  • недостаточный отдых, стрессовые ситуации, умственные и физические перегрузки.

Избыток вырабатываемого молока:

  • гиперлактация, вызванная лишними сцеживаниями;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенный уровень пролактина в крови.

Выяснение причин лактостаза играет большую роль для профилактики его повторного возникновения в будущем.

Симптомы застоя молока

Лактостаз можно легко распознать. Его признаки таковы:

  • ощущение переполнения, тяжести в молочной железе;
  • молоко плохо сцеживается – маленькой струйкой, каплями;
  • покраснение в месте поражения;
  • возникновение бугристых уплотнений, которые при касании вызывают сильную боль.

Застой молока с температурой тоже бывает. В запущенных случаях она может достигать максимальных показателей. На начальных этапах повышение незначительное – до 37,5°С, или отсутствует вообще.

Лактостаз или мастит?

Мастит является следствием запущенного лактостаза. Если, несмотря на все проводимое лечение, держится температура более 2-3 дней, а состояние продолжает ухудшаться – это повод для обращения к специалисту. Данные симптомы могут свидетельствовать о начале развития неинфекционного мастита, который уже требует серьезного медикаментозного лечения. Мастит, осложненный присоединением инфекции носит название инфекционного и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Кормление грудью при любой форме мастита запрещено.

Можно ли кормить малыша при лактостазе

При лактостазе не рекомендуется прекращать грудное вскармливание. Напротив, должна продолжаться. И чем чаще будет осуществляться прикладывание, тем быстрее можно избавиться от застоя. Именно малыш способен быстро и легко освободить молочные протоки от скопившегося молока.

  1. Прикладывайте ребенка к груди еще более часто, чем делали это раньше.
  2. Разрешайте сосать грудь ребенку вместо пустышки даже если он не голоден.
  3. Старайтесь чаще давать ребенку проблемную грудь, а чтобы избежать застоя молока во второй груди, сцеживайте ее.

Важно! Правильно прикладывайте ребёнка к груди (чтобы он захватывал не сосок, а большую часть околососкового кружка – ореолы).

Выберите такую позу для кормления, при которой подбородок ребенка находится ближе к пораженному участку, так как лучше всего опустошаются те доли молочной железы, где находится язык ребенка. Если это сделать проблематично, лучше контролируйте правильный захват груди ребенком. В этом случае вся грудь опорожняется равномерно.

Как вылечить лактостаз в домашних условиях

Избавиться от застоев молока при грудном вскармливании можно и в домашних условиях. При этом в приёме лекарственных средств не всегда есть необходимость. Конечно же, в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к возникшей проблеме, желательно с консультацией специалиста.

Кормление ребенка грудью

Как уже упоминалось выше, помочь в лечении лактостаза может ваш ребенок, активно сосущий грудь.

Одним из наиболее сложных участков для лечения является застой молока в подмышечной доле, но и его можно устранить, если использовать нужную позу для кормления. Ребенка надо прикладывать таким образом, чтобы его подбородок «смотрел» на проблемный участок:

А что, если ребёнок не может рассосать застой молока из-за сильной отёчности железы? В этом случае поможет метод смягчения ореолы давлением. Проводить его нужно также перед прикладыванием малыша к груди.


Вот, что нужно делать:

  • расположите пальцы на ареоле таким образом, чтобы их кончики прикасались к основанию соска;
  • слегка надавите на околососковый кружок подушечками пальцев по направлению к грудной клетке;
  • оставайтесь в таком положении не менее 2 минут;
  • когда с двух сторон от соска появятся углубления, сместите пальцы круговым движением на несколько миллиметров, но так, чтобы получившаяся новая область немного перекрывалась со старой, и повторите действие;
  • двигайтесь по всем сегментам ореолы по кругу, смягчая ее. Особенно уделите внимание тому участку, где будет находиться подбородок малыша во время кормления.


Если отёк слишком сильный, то время давления нужно увеличить ещё на несколько минут. После этого немного сцедите грудь и смело прикладывайте к ней ребёнка.

Вторым по эффективности приемом для лечения лактостаза после прикладывания к груди ребенка является сцеживание.

Сцеживание

Лучше всего сцеживать грудное молоко при застое руками, но обязательно перед вскармливанием малыша. Только в этом случае ребёнку удастся быстрее и более полно рассосать скопившиеся сгустки молока. Расцедить застой молока молокоотсосом также возможно, но только с одновременным массажем груди в направлении соска.

Важно! После кормления в сцеживании нет необходимости. Напротив, это только усилит прилив молока, и боль станет ещё невыносимее.

Техника сцеживания молока при лактостазе.

  1. Чтобы расцедить грудные протоки нужно занять удобную позу.
  2. Затем расположите 4 пальца так, чтобы они находились под грудью, а пятый (большой) – сверху.
  3. Теперь нужно нащупать закупоренную область. Она должна быть бугристой. Когда «противник» обнаружен, приступайте к его обезвреживанию.
  4. Аккуратно надавливайте на это место по направлению к соску. Постарайтесь сцедить всё, что возможно.
  5. Лучше всего сцеживание проводить под струей теплого душа или сидя по грудь в ванне с теплой водой.

Видео о сцеживании грудного молока руками — советы врача

Дополнительными мерами по лечению лактостаза могут стать:

  • массаж;
  • компрессы;
  • лекарственные средства;
  • физиотерапия.

Массаж

Массаж очень помогает при лактостазе. Более того, это один из самых эффективных методов, быстро избавляющих от застоя молока. Но проводить его следует чрезмерно осторожно. Основное правило – не причинить боль (лёгкий дискомфорт допускается). Иначе, это может привести к ещё более сильному отёку и травмированию молочной железы.

  1. Начинать нужно с лёгкого поглаживания, затем приступать к ненадавливающим круговым движениям 4 пальцами (нужно гладить не кожу, а ткань под ней).
  2. Далее следует разминание застоя молока в груди сверху вниз вдоль неработающего протока по направлению к соску.
  3. Для этого нужно нащупать бугристый участок и передвигать пальцы вниз, несильно надавливая на грудь, как бы перекатывая уплотнение от верха груди к области соска. Постепенно давление следует наращивать, но слишком больно быть не должно.
  4. Начинать надавливание следует от края бугорка. Сначала надавливая слегка на сам участок, а затем увеличивая давление, но уже по направлению к соску. Затем переходите к ниже лежащей области уплотнения и повторяйте процедуру. Таким образом проделайте путь от уплотнения до соска.

При помощи такого массажа вы сможете выдавить молочный сгусток через канал в соске.

Важно! Ещё один эффективный вариант массажа – душ. Вода при этом должна быть тёплой, а струя мощной. Дополнительно пораженный участок при этом растирают медом, если на него нет аллергии.

Вот ещё несколько полезных советов.

  1. Для массажа груди разрешается использовать специальное масло, тогда можно скользить руками по поверхности кожи.
  2. В процессе вскармливания массируйте грудь в месте уплотнения по направлению к соску.
  3. Разрешается несильно сжимать грудь во время кормления ребёнка. Это ускорит отток жидкости из забитой железы.
  4. Сразу после проведения массажа прикладывайте малыша к груди.
  5. Массаж нужно делать как можно чаще – обязательно до кормления, сцеживания и после них.

И помните: если осуществляется массаж молочной железы, то маме не должно быть больно. Терпеливость женщины может обернуться травмированием груди, повреждением ткани.

Компрессы

Компрессы можно использовать при любой форме лактостаза, в том числе, и при повышении температуры, но обязательно не горячие, а холодные.

На самом деле совсем не важно, что конкретно вы будете прикладывать к груди, главное, чтобы оно было холодным. Это может быть смоченное в холодной воде полотенце или кубики льда в целлофане, завернутые в полотенце. Основной задачей процедуры является уменьшение кровообращения с целью уменьшить отечность и замедлить выработку молока.

Делать такие компрессы следует после кормления ребенка, их продолжительность должна быть небольшой – 10-15 минут. Как только возникнет дискомфорт, следует прекратить процедуру.

К числу компрессов от лактостаза из числа народных средств относят так называемые рассасывающие компрессы. К сожалению, под собой они не имеют какой-либо научной доказательной базы, но, по отзывам многих мам, весьма эффективны. Такие компрессы необязательно должны быть холодными, допускается, если накладываемый ингредиент комнатной температуры. Строгой инструкции по применению также не существует. Рассасывающие компрессы можно класть на грудь как на несколько минут, так и на несколько часов, не привязываясь к кормлению ребенка. Итак, это могут быть:

  • надрезанный или отбитый капустный лист;
  • холодный творог;
  • лепешка из смеси меда с мукой/хлебом;
  • ткань, пропитанная раствором мумие.


Лекарственные средства и БАД

  1. «Траумель» с пометкой «С». Это препарат гомеопатического происхождения. Назначается при болях в груди, для устранения воспалительного процесса, улучшения циркуляции лимфы и крови, улучшения проходимости сосудов. Наносить средство нужно 4-5 раз в день, в том числе, и перед .
  2. Мазь «Арника». Улучшает кровообращение, прогревая ткани. Оказывает местно-раздражающее действие.
  3. Мазь или жидкий концентрат «Малавит». Препарат относится к БАД. Снимает отек, способен уменьшать боль.
  4. Магния сульфат. Применяется в виде компресса из содержимого готовых ампул, продающихся в аптеке.
  5. Гель «Прожестожель». Содержит в своем составе гормон прогестерон, подавляющий образование молока. Улучшается всасывание жидкости из тканей молочной железы, уменьшается отек и сдавливание млечных протоков. Наносится в форме аппликаций 1-2 раза в день в течение 2-х дней. Использование препарата не поддерживается консультантами по грудному вскармливанию из-за уменьшения лактации.
  6. БАД лецитин . Рекомендуется принимать при часто повторяющихся застоях. Лецитин – это природный эмульгатор, позволяющий снижать поверхностное натяжение на границе раздела двух фаз, помогая образовавшемуся сгустку раствориться. Дозировка 1200 мг 3-4 раза в день.

Если у мамы застой молока с температурой, то можно выпить жаропонижающее средство на основе или ибупрофена. Однако, если ситуация позволяет, лучше этого не делать, так как температура позволяет бороться организму с размножением бактерий в месте застоя молока, способствует быстрому избавлению от образовавшейся пробки за счет расширения грудных протоков и является индикатором состояния матери.

Важно! Продолжительная температура более двух дней – повод обратиться к специалисту, так как может указывать на начинающийся мастит.

Физиотерапия ультразвуком

Поможет избавиться от пробок в протоках молочной железы, местно увеличить температуру ткани. Проводит ее квалифицированный персонал по направлению врача в поликлинике или родильном доме. После процедуры следует приложить ребёнка к груди, либо сцедить молоко. Не назначается в случае воспалительного процесса, иначе можно только усугубить ситуацию.

Обычно бывает достаточно одной или двух процедур. При отсутствии эффекта следует прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Важно! Главное правило после любых разогревающих манипуляций – давать пораженную грудь ребенку или сцеживать ее, а затем накладывать холодный компресс.

Выполняя указанные рекомендации, можно добиться улучшения состояния всего за пару-тройку дней, но бывают ситуации, когда борьба с лактостазом может затянуться — на 7-10 дней. Признаками того, что лечение помогает является улучшение состояния хотя бы одного показателя: снижение температуры, уменьшение болезненности, размеров и твердости уплотнения. В противном случае следует обратиться за медицинской помощью.

Чего делать не стоит

Действие Причина
Прекращать прикладывать малыша к груди, даже если есть температура. Ребенок, сосущий грудь, самое главное лечение лечение лактостаза, поэтому прекращать грудное вскармливание или его ограничивать нельзя. Грудное молоко при застое в молочной железе не теряет своей ценности для ребенка и не вредно для его здоровья.
Сразу после повышения температуры пить жаропонижающие средства. Температура является защитной реакцией организма, позволяющей оценить состояние матери. При этом на качество молока жар не влияет. Употребление жаропонижающих возможно лишь в крайних случаях или если женщина плохо переносит температуру.
Стараться сцедить грудь с уплотнением до последней капли. Чем больше опорожнять грудь, тем быстрее она будет наполняться. Сцеживать необходимо только до кормления.
Накладывать разогревающие компрессы, делать физиопроцедуры после кормления. Тепло будет усиливать циркуляцию крови и усугублять застой молока. Разогревающие процедуры допустимо делать только перед кормлением, а не после него.
Наносить спиртосодержащие средства на грудь, а также камфорное масло, мазь Вишневского, Димексид. Эти средства не принесут никакой реальной пользы. Они могут отрицательно повлиять на вкус молока, вызвать местные ожоги и даже замедлить выработку молока в некоторых долях.
Просить мужа, отсосать сгустки. Существует риск ицицирования и трещин сосков. Однако, при условии соблюдения чистоты, бережного отношения, такое действие допустимо.
Применять лекарства, угнетающие лактацию и сокращающие количество молока. К числу таких средств относится Достинекс. Действие его сводится к уменьшению пролактина, но на сам застой он никак не влияет.
Принимать антибиотики, использовать Левомеколь. Прием большинства антибиотиков не совместим с грудным вскармливанием. В результате основной метод лечения лактостаза – кормление ребенка грудью будет не доступен. Левомеколь используют только при гнойном мастите.
Пить Но-шпу и подобные ей спазмолитики. Но-шпа не способна расширить грудные протоки, как считают некоторые.
Ждать, пока лактостаз устраниться сам. Скорее произойдет ухудшение ситуации, чем ее улучшение.
Расцеживать грудь, испытывая сильную боль. Так существует вероятность травмировать грудь и вызвать отек.
Самостоятельно вскрывать белую точку в случае ее наличия на соске. Можно легко занести инфекцию. Лучше попробовать распарить сосок теплой водой, а затем предложить грудь ребенку.

Видео советы врача

Профилактика

Исходя из причин возникновения лактостаза, можно легко выделить основные принципы его профилактики.

  1. Чаще менять позы во время кормления, чтобы все области молочной железы равномерно опустошались.
  2. Кормить малыша в ночное время.
  3. Давать ребёнку грудь по требованию, а не по часам.
  4. Не ограничивать длительность кормлений.
  5. По возможности, не давать малышу бутылочку с соской и пустышку.
  6. Во время кормления делать массаж груди.
  7. Правильно прикладывать малыша.
  8. Стараться не прибегать к помощи накладок для сосков или использовать их непродолжительное время.
  9. Каждое кормление проводить поочерёдно каждой грудью.
  10. Прекращать лактацию постепенно.
  11. Ношение удобного, подобранного по размеру белья.
  12. Отсутствие ограничений в питье.
  13. Полноценный отдых, так как гормоны стресса блокируют выработку окситцина.