Спустя неделю, после того как прошло оплодотворение, эмбрион должен начинать борьбу за выживание. Как раз в этот период, происходит прикрепление эмбриона к матке и активному производству клеток особого гормона для выполнения защитной функции от агрессивных действий материнского организма.

Это важное вещество называют хорионическим гонадотропином человека. Именно о нем мамы постоянно спрашивают «ХГЧ сдавать натощак или нет?».

В структуре гормона имеются альфа и бета-единицы, для выявления которых, беременные сдают кровь на хгч для анализа, и проверки количества бета-субъединиц.

Почему названо ХГЧ?

Совокупность клеток, которые в дальнейшем образовывают плаценту, называется хорион. Задачей хориона является . Направленность действия на половые органы женщины – гонады и спровоцировала идею назвать гормон – гонадотропином. Для защитной работы гонад, необходимо определенное количество ХГЧ, что способствует перестройке органов на эту функцию.

Материнские гормоны намного слабее от хорионического гонадотропина, благодаря чему он может воздействовать на яичники и матку женщины. При этом активно вырабатывается прогестерон, необходимый для нормального развития эмбриона. Для развития организма мужского пола, гормон настраивает развитие эмбриона на мужской тип.

На этот гормон также возлагается и защитная функция от стрессов, которые связаны с беременностью. После выработки гормона происходит ослабление иммунитета для предотвращения отторжения.

О чем можно узнать из анализа крови?

Для сдачи крови на анализ есть несколько причин:

  • в зависимости от уровня хгч в крови можно подтверждать или опровергать беременность;
  • возможность обнаружения отклонений в период вынашивания плода.

Анализируя кровь на хгч, врачи могут узнать точный объем вещества в организме, что позволяет определить оплодотворение яйцеклетки раньше от общепринятых тест – полосок, которые можно использовать спустя 5–6 суток после зачатия. В дальнейшем, наблюдая за увеличением его количества и темпами, можно прогнозировать развитие эмбриона.

На первых неделях периода беременности, объем гормонов увеличивается через каждые двое суток. Максимальный уровень гормона можно зафиксировать по истечении 10–11 недель после оплодотворения яйцеклетки. На последующих неделях беременности наблюдается постепенное снижение концентрации гормонов, плацента становится гормональным центром и работает самостоятельно.

А также исследуя уровень гонадотропина можно узнать некоторые важные факторы протекания беременности:

  • внематочная беременность;
  • недостаточное плацентарное питание;
  • обнаружение риска, ведущего к выкидышу;
  • сверхсрочное вынашивание плода;
  • обнаружение пороков у плода.

Когда сдавать кровь на анализ?

Гинекологи направляют на сдачу такого анализа, если есть задержка менструации примерно от 3 до 5 суток. Вначале его нужно сдавать спустя 10–11 недель, а в следующий раз после 13–14 недели вынашивания плода. Благодаря расшифрованным результатам, врачам удается узнать о наличии патологий развития эмбриона и наследственных болезней.

В случае приема какого-либо гормонального препарата, необходимо предупредить об этом своего лечащего врача.

Понижение уровня хгч

Может повышаться и понижаться, вместе с чем, возможны всяческие нарушения протекания беременности.

После сдачи анализов, показатели хгч могут быть , которая установлена для определенного срока беременности. Это может быть связано с такими факторами:

  • неточно поставленный срок беременности;
  • замирание эмбриона или наличие ;
  • возможен самопроизвольный выкидыш;
  • подозрения на задержку в развитии плода;
  • неправильная работа плаценты (возможны отклонения).

Кроме того, во время второго и третьего триместра, низкий уровень хгч может сигнализировать о замирании плода. Чаще всего, результаты анализа не являются точным определением для конкретного диагноза. После постановки диагноза требуется обследование УЗИ и повторная сдача крови для проведения анализов. Пренебрегая такими нюансами, пациентка получает ошибочные результаты.

Повышенный уровень гормона

В первые 10 недель беременности, количество гормона стремительно растет и для определенного срока есть своя установленная норма показателей гормона.

При многоплодной беременности уровень хгч поднимается еще больше в зависимости от количества плодов, развивающихся одновременно. В таких случаях высокая концентрация гормона в крови является естественной и не должна беспокоить. Однако существуют и некоторые факторы повышения уровня ХГЧ.

  • неправильная постановка срока беременности;
  • эффект от приема синтетических гормонов;
  • у матери сахарный диабет или поздний токсикоз;
  • у плода есть множество пороков развития или наследственная болезнь.

А также сильно повышенный уровень гормона может быть свидетельством позднего гемостаза.

Процедура сдачи ХГЧ

При исследовании крови на уровень гормонов проводят двойной или тройной тест в комплексе пренатального скрининга. На результативность и точность анализов может оказывать серьезное влияние прием гормонального препарата, о чем сообщают лаборантам перед сдачей крови. Такие ограничения устанавливаются из-за чувствительности женских гормонов на любое вмешательство вне зависимости от концентрации, времени и характера.

Для достижения высоких результатов необходимо соблюдать некоторые правила:

  • не принимать жирную и острую пищу;
  • исключать тяжелые физические нагрузки;
  • сдавать кровь на хгч в спокойном состоянии после легкого отдыха.

Эти особенности результативности обуславливают прохождение исследований натощак. При сдаче анализа на голодный желудок, состав крови не будет зависим, от какого-либо внешнего воздействия. А результатом нарушения таких правил являются искаженные показатели, которые в дальнейшем станут основой неверного диагностирования.

После приема пищи и в течение этого процесса, меняется биохимический и клинический состав крови, что заставляет еще раз задуматься, как правильно поступить, сдавать хгч на голодный желудок или нет. Всестороннее обследование целенаправленно проводится для сохранения здоровья женщины и будущего ребенка, в связи с чем не стоит пренебрегать рекомендациями медиков, и относится к этому очень внимательно.

Многие считают, что сдавать кровь на ХГЧ натощак необязательно. При возникновении таких разногласий и утверждения выбора, лучше всего посоветоваться с врачом другой поликлиники, обратившись к авторитетному специалисту. Только после этого стоит делать выводы с выбором.

Во время беременности, нужно сдать множество анализов, пройти массу исследований и тестов. Такая необходимость связана с надобностью получения максимума информации о процессах, которые проходят в организме будущей матери и своевременного реагирования на всевозможные нарушения. Иногда, из-за несвоевременного выявления проблем может привести к катастрофическим последствиям здоровья малыша или матери.

  • Анализ на беременность
  • Когда и как сдавать
  • По дням от зачатия
  • Нормы по неделям

Иногда у женщины есть острая необходимость выяснить, беременна ли она, как можно скорее. Некоторые бросаются в ближайшую аптеку скупать тест-полоски в надежде увидеть на них результат еще до наступления задержки очередных месячных, но есть более точный и информативный способ выяснить, есть ли беременность на самым ранних сроках - сдать кровь на ХГЧ .

Что это такое?

HCG или ХГЧ - это гормон, который начинает вырабатываться в организме клетками такой эмбриологической структуры, как хорион. Происходит это после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется.

Первые 6-8 суток после зачатия она продвигается в полость матки по трубе, и в эти дни хорионический гонадотропин человека (это полное название вещества) не продуцируется.

Как только яйцеклетка имплантировалась, ткани хориона начинают производить дозы HCG. Гормон необходим для того, чтобы в женском организме были созданы все условия для развития прикрепившегося эмбриона. Гормон подавляет процессы, нормальные для смены фаз менструального цикла, ведь в них на ближайшие девять месяцев нет никакой необходимости. Кроме того, под воздействием этого белкового гормона желтое тело начинает вырабатывать огромные количества прогестерона, андрогенов и эстрогена. Эти вещества помогают сохранить и успешно перенести беременность . Хорионический гонадотропный гормон вызывает изменения в функционировании коры надпочечников, что приводит к необходимой в этом случае физиологической иммунодепрессии.

Если иммунитет женщины не угнетать, то он может отторгнуть эмбрион, который является на 50% чужеродным по генетическому набору. Именно ХГЧ обеспечивает некоторое снижение иммунных реакций, направленное на сохранение ребенка. Позже, когда образуется плацента, этот гормон способствует ее развитию, улучшает проницаемость сосудов плаценты. У женщин вне беременности и мужчин такой гормон может появиться в крови при некоторых опухолевых процессах в организме, причем эти новообразования, скорее всего, будут злокачественными.

На особенности беременного женского организма вырабатывать этот гормон, который еще называется «гормоном беременности», кстати, основаны столь любимые женщинами и девушками тест-полоски на беременность, которые можно купить в любой аптеке и в любом магазине. Правда, следует понимать, что тест рассчитан на определение гормона в моче, а в ней он в необходимом количестве появляется значительно позже, чем в крови . Поэтому анализ крови может раньше дать достоверный результат, чем аптечный тест на беременность.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Зачем нужен такой анализ?

Помимо удовлетворения простого женского любопытства - есть беременность или нет, уровень ХГЧ может рассказать о многом. Анализ крови на концентрацию гормона назначают, чтобы выяснить, является ли беременность многоплодной (Каждый эмбрион вырабатывает определенное количество гормонального «сопровождения», и от числа эмбрионов зависит уровень вещества в крови будущей мамы. Кровь на ХГЧ сдают в периоды пренатальных скринингов - на 11-13 неделе и на 16-19 неделе беременности, чтобы выяснить, насколько велики у ребенка риски появиться на свет с тяжелыми грубыми хромосомными пороками развития.)

На такой анализ отправляют женщину при подозрении на замершую беременность, задержку развития плода, внематочную беременность, поскольку концентрация вещества в крови может указывать как на прогрессирующее развитие малыша, так и на его гибель. Анализ считается обязательным для женщин, которые сделали аборт (как медикаментозный, так и обычный). Стремительно снижающийся уровень этого гормона-гонадотропа сможет сообщить лечащему врачу о том, насколько успешно прошло выскабливание. Кровь на HCG сдают все небеременные женщины и мужчины при подозрении на злокачественные опухоли, особенно опухоли яичек у представителей сильного пола.

Когда можно сдавать?

Уровень хорионического гонадотропина в организме женщины, которая скоро станет мамой, удваивается каждые двое суток. Если учесть, что около недели будущему малышу требуется, чтобы добраться до места прикрепления.

Первые лабораторные данные о повышении ХГЧ в крови можно получить примерно через 10 дней после оплодотворения.

Это на 4-5 дней раньше, чем аптечные тесты смогут показать вторую полосочку. Чувствительность таких тестов к гормону ниже в 2 раза, и концентрация гормона в моче нарастает вдвое медленней, чем в крови. Таким образом, если взять за основу факт, что у небеременной дамы уровень ХГЧ не превышает 5мЕд/мл, то понятно, что на вторые сутки после имплантации (через 9-10 дней после оплодотворения) уровень гормона вырастет до 10 мЕд/мл, а еще через 2 дня - до 20 мЕд/мл. К 14 суткам после зачатия уровень будет около 40-60 мЕд/мл. В моче хорионического гонадотропина будет определяться около 30 мЕд/мл, что превышает порог чувствительности аптечного теста-полоски (15-20 мЕд/мл в зависимости от производителя), и женщина сможет увидеть две полоски.

Однако тесты могут давать неверные результаты, могут быть бракованными или проведенными с ошибками. С анализом крови все обстоит гораздо точнее.

Он не только определяет факт свершившейся беременности, но и указывает на срок, на благополучие развития эмбриона, а также на возможность развития не одного малыша, а сразу нескольких.

Определить беременность по общему анализу крови невозможно, требуется биохимическое исследование венозной крови женщины. И сдавать его следует не раньше, чем через 10-12 дней после овуляции. Следует учесть и возможность поздней имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки и закрепляется там не на 7-8 сутки после зачатия, а только через 10 дней. Тогда анализ крови покажет беременность только на 14 сутки после овуляции.

Теоретическая и практическая возможность выяснить, состоялось ли зачатие еще до задержки месячных, есть только при помощи лабораторной диагностики крови на содержание в ней ХГЧ.

Как правильно сдавать?

На достоверность результата анализа может повлиять многое - простудные и инфекционные заболевания, которые есть у женщины, особенности ее питания, сильные стрессы. Поэтому перед сдачей рекомендуется подготовить себя к ранней диагностике . Нужно убедиться, что нет повышенной температуры, признаков вирусных или других заболеваний.

Если женщина хочет определить беременность до задержки месячных, то ей стоит предусмотреть возможность неоднократной сдачи крови, поскольку важными будут именно результаты в динамике. Между первичной и повторной сдачей желательно сделать перерыв в 2 дня.

За сутки до посещения лаборатории женщина должна воздержаться от жирной и жареной пищи, обилия специй и сладостей, чтобы питание не отразилось на составе крови.

Последний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 6-8 часов до анализа, прийти в медицинское учреждение следует натощак в утреннее время.

Если женщина за последние 2 недели принимала какие-либо гормональные медикаменты, то об этом обязательно следует сообщить перед сдачей анализа.

Результат можно ожидать через несколько часов или несколько дней - это зависит от темпов работы и загруженности лаборатории. Если женщина обратилась в частную клинику и делает анализ платно, то есть все шансы получить результат уже тем же вечером или даже раньше.

Как понять результат?

Никто из лаборантов не станет разъяснять женщине, что означают цифры в результате ее анализа, поскольку это должен делать врач. Однако не всегда женщина бывает в тот же день записана на прием в гинекологу, а понять, что показали анализы крови, хочется прямо сейчас. Сложно привести единые нормы значений концентрации ХГЧ, поскольку у каждой лаборатории цифры свои. Однако существуют определенные приблизительные стандарты, которые могут говорить не только о факте беременности, но и ее возможном сроке.

Поскольку при многоплодной беременности гормональная поддержка организма двойная, то результаты ХГЧ при беременности двойней или тройне будут существенно превышать указанные выше значения (пропорционально количеству детей).

Не стоит делать повторный анализ, если в нем есть необходимость, в другой лаборатории, так как сравнение двух разных анализов не допустимо. Повторно проходить обследование нужно в той же лаборатории, что и в первый раз.

Возможные ошибки

Точность этого анализа является высокой, именно поэтому методика обследования нашла столь широкое применение в медицине, особенно в гинекологии и акушерстве. Однако от ошибок никто не застрахован, поэтому следует рассмотреть вероятные ошибочные результаты.

Ложноположительный результат - ХГЧ есть, а беременности нет

Повышенный уровень гонадотропина может быть обнаружен у женщин, которые принимали гормональные препараты, проходили лечение от бесплодия . Также повышенным может оказаться уровень гормона при опухолевых процессах в организме. Если результат вызывает сомнение, желательно сдать кровь повторно через 4-6 дней. Если уровень гормона не вырастет или подрастет совсем незначительно, беременности нет, следует искать истинную причину изменения гормонального фона.

Нередко женщина может получить дома с помощью теста-полоски отрицательный результат, но ХЧГ в крови окажется высоким, и это говорит о том, что беременность есть, просто ее срок еще настолько мал, что в моче гормон не определяется.

Ложноотрицательный результат - ХГЧ нет, а беременность есть

Отрицательный результат из лаборатории может получить и беременная женщина. Такое становится возможным, если она явилась на обследование слишком рано - имплантация еще не состоялась, гормон не вырабатывается. Слишком рано - понятие вполне конкретное - до 10-12 дня после овуляции, а лучше до 14 суток после нее, в лаборатории делать нечего. Отрицательным или слабо-положительным может быть и результат, при котором уровень ХГЧ значительно ниже уровня, который должен быть на данном сроке. В этом случае врачи могут заподозрить внематочную беременность, неразвивающуются беременность. Требуется внимательное исследование крови в динамике (каждые 2 дня), а чуть позже – проведение ультразвуковой диагностики, чтобы установить место прикрепления плодного яйца и его жизнеспособность.

Распространенные вопросы

Теме хорионического гонадотропина отведено немало страниц женских форумов в интернете. Пожалуй, ни один другой гормон человеческого организма не вызывает такого живого интереса. Вот краткие ответы на самые частые вопросы девушек и женщин о ХГЧ.

Какой срок показывает ХГЧ?

Цифровые значения, как уже говорилось, в каждой лаборатории свои, и таблицы соответствия срокам - тоже свои. Однако следует понимать, что все без исключения таблицы основаны на соответствии эмбриональному сроку, а не акушерскому. Акушерский измеряется с первого дня последней менструации. Эмбриональный - со дня зачатия . Таким образом, если анализ крови на содержание хорионического гонадотропина показал, что у женщины 2-3 недели беременности, это означает, что по акушерским меркам у нее 4-5 недель, а со дня задержки прошло от нескольких дней до 1 недели.

ХГЧ повышен

Если на самых ранних сроках ХГЧ показывает значительное превышение норм по сроку гестации, то велика вероятность, что женщина зачала двойню. Также повышенный уровень гормона свойственен женщинам, страдающим диабетом.

ХГЧ понижен

Если у женщины есть все основания утверждать, что она знает точную дату зачатия, а уровень ХГЧ в первом анализе указывает на то, что реальный эмбриональный срок меньше, то речь может идти о внематочном прикреплении плодного яйца, об угрозе выкидыша на самом раннем сроке.

Отрицательный ХГЧ после положительного

Первый анализ крови на беременность мог показать положительные результаты, но уже через неделю результаты отрицательные. К сожалению, такое бывает нередко. Оплодотворение произошло, имплантация в маточной полости состоялась, но по каким-то внутренним причинам плодное яйцо перестало развиваться, и уровень соответствующего хорионического гормона упал.

Если женщина совсем не стала бы сдавать кровь на лабораторную диагностику, все выглядело бы как месячные, которые пришли с сильным опозданием (на пару недель), которые прошли чуть более болезненно, чем обычно, с появлением сгустков крови . Многие женщины в таких ситуациях даже не догадываются, что у них была беременность.

Обязателен ли этот анализ?

Обязательным анализ крови на ХГЧ для всех беременных является лишь дважды за весь период вынашивания ребенка - во время первого и второго скрининга, они проходят в 11-13 недель, а затем в 16-19 недель. В остальное время исследование крови на предмет концентрации хорионического гонадотропина обязательным не является. Есть категории женщин, которым рекомендовано сдавать этот анализ в динамике.

К ним относятся те, кто забеременел при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), женщины, у которых ранее были замершие беременности и выкидыши на самых ранних сроках, беременные двойней или тройней.

Если выбирать, каким способом самостоятельно в доврачебном порядке диагностировать беременность на раннем сроке, то выбор остается за женщиной. Аптечные тесты часто дают недостоверные результаты, да и «полосатиться» начинают уже после задержки. Зато они недорогие и доступны в любое время.

Чтобы сдать анализ крови, нужно найти клинику, записаться на прием, подготовиться и сдать кровь. Все это, естественно, платно. Стоимость анализа в среднем по России составляет от 550 до 700 рублей, зато точность исследования выше , и есть возможность узнать об «интересном положении» еще до задержки месячных.

Как растет гормон в крови после оплодотворения?

Женщины, которые очень ждут наступления беременности, всю вторую половину своего ежемесячного цикла уже привычно измеряют в ДПО - днях после овуляции. Они измеряют базальную температуру, рисуют графики, чуть ли не через сутки после предполагаемого зачатия начинают покупать аптечные тесты, стараясь рассмотреть на совершенно отрицательной полоске хоть какие-то признаки второй полосочки.

Чтобы не нервничать самой, не дергать близких и не нагнетать обстановку, следует знать, что ХГЧ увеличится примерно до 4мЕд/мл лишь на 7 день после овуляции . Такое значение не способны уловить тесты-полоски, а лабораторный анализ на этом сроке даст однозначный отрицательный результат. На 9 ДПО (день после овуляции) уровень гонадотропина повышается до 11 мЕд/мл. Этого также недостаточно для полноценной диагностики домашним тестом, но уже в 2 раза больше «небеременной» нормы в составе крови.

На 11 ДПО концентрация гормона в среднем от 28 до 45 мЕд/мл, что уже определяется в лаборатории без проблем. К первому дню задержки (на 14 ДПО) гормон находится в достаточно высокой концентрации (105-170 мЕд/мл), и этот уровень без труда могут уловить и тесты-полосочки в моче, и тестовые лабораторные реактивы в крови.

Нужно ли делать анализ крови после стимуляции овуляции?

Если для стимуляции разрыва фолликула используется препарат с одноименным названием («Хорионический гонадотропин»), то после укола и полового акта не стоит спешить в клинику сдавать кровь. Организму женщины нужно около 10 суток, чтобы избавиться от «уколотого» гормона, иначе ложноположительный результат анализа обеспечен - гормон в крови обнаружат, а вот беременности при этом может и не быть.

Еще больше узнать об анализе ХГЧ вы можете из следующего видео.

  • Анализ на беременность

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка. В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ. Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой

ХГЧ - это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также - при некоторых патологиях. По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга - гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма - стимулировать секрецию половых гормонов. ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу - беременности - с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

Беременность с точки зрения эндокринологии
В то время как обычный менструальный цикл у каждой женщины заканчивается отторжением внутреннего слоя матки и «неиспользованной» яйцеклетки, после успешного оплодотворения этот процесс должен быть блокирован. Менструация происходит на фоне падения концентрации в крови гормона прогестерона, вырабатываемого в яичнике желтым телом (оно рассасывается в течение двух недель после овуляции). Как сделать так, чтобы отторжения оплодотворенной яйцеклетки не происходило? При наступлении беременности ткани, окружающие зародыш, секретируют ХГЧ, который «продлевает жизнь» желтому телу, благодаря чему концентрация прогестерона в крови остается стабильно высокой. Через несколько месяцев, когда функции по секреции прогестерона берет на себя плацента, уровень ХГЧ снижается: теперь плоду уже не грозит быть преждевременно отторгнутым организмом матери.

С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» - субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа - качественные и количественные. Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина). Вторые - количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Это интересно
Еще одно свойство ХГЧ - стимуляция овуляции, поэтому лекарственный препарат на основе этого гормона назначают женщинам в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин - речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,- несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации. К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии. Поэтому анализ крови на ХГЧ - крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Общий ХГЧ

Этот анализ - самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует. Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕд\мл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности - не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться - вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации. Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности. На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Свободный b-ХГЧ

Анализ на свободный бета-ХГЧ - уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови. А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна. Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики. Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем. Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Почему врач может назначить исследование

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

  • для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
  • для исключения внематочной беременности;
  • для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
  • для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

  • для наблюдения за ходом беременности;
  • в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A - ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
  • в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол - так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности - утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Что означает полученный результат: читаем бланк исследования

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях - за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Таблица 1

Состояние пациента

Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл

Уровень свободного b -ХГЧ, нг/мл

Мужчины и небеременные женщины

4 недели беременности

анализ не проводится

5 недель беременности

анализ не проводится

6 недель беременности

анализ не проводится

7 недель беременности

20000 – 100000

анализ не проводится

8 недель беременности

20000 – > 225000

9 недель беременности

20000 – > 225000

10 недель беременности

20000 –> 225000

11 недель беременности

20000 – > 225000

12 недель беременности

20000 – > 225000

13 недель беременности

20000 – > 225000

14 недель беременности

19000 – 135000

15 недель беременности

18000 – 110000

16 недель беременности

17 недель беременности

18 недель беременности

19 недель беременности

анализ не проводится

20 недель беременности

анализ не проводится

21 неделя беременности

анализ не проводится

Анализ крови на ХГЧ - всего лишь один из этапов медицинской диагностики. Вне зависимости от его результатов - не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени - организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Как уже упо­ми­на­лось в статье, по­вы­ше­ние ХГЧ мо­жет быть вы­зва­но не толь­ко бе­ре­мен­ностью, но и раз­ви­ти­ем раз­лич­ных па­то­ло­гий, да­же диа­бе­та или зло­ка­чест­вен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний. По­это­му не ума­ляй­те зна­че­ние это­го ана­ли­за, об­ра­щай­те вни­ма­ние на от­кло­не­ния от норм и своев­ре­мен­но об­ра­щай­тесь к вра­чу.

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ - давайте разберемся.

ХГЧ в крови и в моче

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем - плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.

В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет - в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 - сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.

ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда - в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче - один из надежных способов диагностики беременности.

Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.

ХГЧ в крови и в моче разница

Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки - то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.

Тест крови на ХГЧ

Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).

Кровь на ХГЧ как правильно сдавать

Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие "правильно сдавать" в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.

Когда можно сдавать кровь на ХГЧ

Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.

В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.

Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.

Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.

Кровь на ХГЧ при беременности

Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.

На какой день сдавать кровь на ХГЧ

Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра - на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий - свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.

Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки

Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.

Откуда берут кровь на ХГЧ

Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.

Кровь на ХГЧ натощак или нет

Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак - то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) - перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.

Кровь на ХГЧ когда покажет беременность

Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ - это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.

Уровень ХГЧ в крови

При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

ХГЧ по дням от зачатия в крови

В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:

  • 6-8-й день - 5-50 мМЕ/мл;
  • 7-14-й день - 50-500 мМЕ/мл;
  • 14-21-й день - 101-4870 мМЕ/мл.

Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.

ХГЧ в крови по дням

Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:

Неделя беременности Уровень ХГЧ (мМЕ/мл)
3-я неделя 5,8-71,2
4-я неделя 9,5-750,0
5-я неделя 217,0-7138,0
6-я неделя 158,0-31795,0
7-я неделя 3697,0-163563,0
8-я неделя 32065,0-149571,0
9-я неделя 63803,0-151410,0
10-11-я неделя 46509,0-186977,0
12 -13-я неделя 27832,0-210612,0
14-я неделя 13950,0-62530,0
15-я неделя 12039,0-70971,0
16-я неделя 9040,0-56451,0
17-я неделя 8175,0-55868,0
18-я неделя 8099,0-58176,0

Норма ХГЧ в крови

В крови у небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Основными показаниями к анализу крови на ХГЧ являются:

  • диагностика ранних сроков беременности;
  • диагностика внематочной беременности;
    • -пренатальный скрининг плода на наличие пороков развития и хромосомных аномалий;
  • исключение замершей беременности;
  • подозрение на угрозу прерывания беременности;
  • контроль за развитием беременности;
  • подозрение на некоторые опухолевые заболевания у мужчин (опухоль яичек) и женщин (хорионэпителиома, хорионкарцинома);
  • оценка результата операции по поводу внематочной беременности и медицинского аборта;
  • диагностика, контроль эффективности и динамическое наблюдение после трофобластической болезни.

Кровь на ХГЧ расшифровка

У мужчин и небеременных женщин диагностической ценностью обладает только повышение уровня ХГЧ. Увеличение показателя ХГЧ выше верхнего предела нормы в этой группе людей может свидетельствовать о:

  • наличии (рецидиве) хорионкарциномы или пузырного заноса (женщины);
  • наличии семиномы или тератомы яичка (мужчины);
  • наличии опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки.

У женщин повышенные уровни ХГЧ могут определяться в течение 4 - 5 дней после аборта, а также на фоне приема препаратов ХГЧ.

При беременности значение имеет как повышение, так и снижение уровня ХГЧ.

Повышение показателя ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности; пролонгированной беременности; наличие у беременной раннего гестоза или сахарного диабета, наличие у плода синдрома Дауна или множественных пороков развития. Также повышение уровня ХГЧ в крови у беременных (выше уровня, нормального для данного срока беременности) возможно при неправильном определении срока беременности и на фоне приема гормональных препаратов с целью профилактики прерывания беременности.

Снижение уровня ХГЧ при беременности может быть связано с наличием внематочной или замершей беременности, угрозой прерывания беременности, плацентарной недостаточностью, перенашиванием беременности и внутриутробной гибелью плода.

Анализ крови на ХГЧ дает возможность определить беременность уже на шестой день после оплодотворения: этот гормон начинает синтезировать плацента сразу после зачатия, и уже через неделю его уровень в организме достигает высоких показателей. Именно на этой особенности гормона основан экспресс-метод для определения беременности, который представлен в виде полосок с нанесенным ни них чувствительным к хорионическому гонадотропину реагентом. Правда, способ этот надежным не является, поскольку часто дает ложные результаты. Поэтому при подозрении на беременность нужно обратиться к доктору, который четко скажет, когда сдавать кровь на ХГЧ, сколько дней должно пройти после задержки и как правильно подготовиться к сдаче анализа.

Хорионический гонадотропин вместе с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами гипофиза, которые регулируют менструальный цикл, относится к гонадотропным гормонам: отличается он от них лишь по аминокислотной последовательности. Состоит из двух частей: альфа и бета. При проверке на беременность исследование направлено на определение наличия в крови бета-ХГЧ, который имеет уникальную и неповторимую структуру.

В период беременности ХГЧ исполняет в организме немало задач. Например, когда плацента сформируется, хорионический гонадотропин влияет на желтое тело яичника, способствуя выработке прогестерона и эстрогенов в нужном количестве: эти гормоны помогают малышу закрепиться в организме. Такой способностью ХГЧ обладает благодаря схожести по структуре с лютеинизирующим гормоном, который влияет на желтое тело во второй половине менструального цикла, подготавливая организм к беременности.

Среди функций ХГЧ можно выделить то, что он предупреждает возможность выкидыша на раннем этапе из-за отслоения эндометрия. Также он укрепляет плаценту, поскольку под его воздействием увеличивается число ворсин, которые соединяют её со слизистой матки. Если ожидается мальчик, хорионический гонадотропин стимулирует развитие у него клеток Лейдига, что производят тестостерон, нужный для формирования мужских половых органов.

Несмотря на то, что вначале беременности количество гормона в крови растет в геометрической прогрессии, точно определить его повышение в плазме можно лишь на восьмой-одиннадцатый день после оплодотворения. Все анализы, сданные до этого времени, точных сведений не дадут. Если точно не известно, когда произошло зачатие, анализ крови надо сдавать через пять-семь дней после задержки при регулярном цикле. Это поможет не только установить беременность, но и её срок. Это же советуют делать, если анализ был сдан до того, как была обнаружена задержка, был зафиксирован рост ХГЧ и в крови.


ХГЧ не только позволяет определить беременность, но и узнать срок, поскольку на протяжении первых полтора месяцев число гормона удваивается каждые сутки, затем – каждые трое суток. Если у женщины будут близнецы, число ХГЧ возрастет во столько раз, сколько малышей она вынашивает.

Максимальных цифр ХГЧ достигает на десятую-одиннадцатую неделю беременности, после чего его количество начинает уменьшаться. Некоторое время количество гормона может оставаться на высоком уровне, если женщина ожидает близнецов.

Как сдается анализ

Сдавать анализ на хорионический гонадотропин надо на пятый-шестой день после задержки. Кровь сдают утром, обязательно натощак: время между последним приемом пищи и процедурой должно составлять восемь, а ещё лучше – десять часов. За день до сдачи крови надо отказаться или ограничить употребление жареной, жирной пищи, спиртных напитков, физические нагрузки. В день процедуры нежелательно курить. Что касается алкоголя и сигарет, то при подозрении на беременность от них лучше вовсе отказаться.

Нельзя сдавать кровь в тот же день, когда было сделано ультразвуковое обследование, рентген, физиотерапевтические процедуры. О приеме любых медицинских препаратов, особенно тех, что содержат гормон ХГЧ, обязательно предупредить врача.


Чтобы точно определить беременность, анализ надо сдавать на пятый день после задержки, затем ещё два и даже три раза с интервалом не меньше трех суток. Если зачатие произошло, результаты повторного исследования крови будут в несколько раз выше по сравнению с анализом, сделанным на пятый день после задержки. Поскольку лаборатории могут использовать разные методы для расшифровки анализа, сдавать биоматериал требуется в одной и той же поликлинике, выдержав положенный срок.

Если беременность после задержки была установлена, кровь на хорионический гонадотропин надо будет сдать ещё несколько раз. Это необходимо для того, чтобы врач мог следить за развитием беременности, вовремя принять меры при возможности выкидыша, обнаружить патологические процессы при развитии плода.

Результат анализа в платной лаборатории готовится быстро: если нужен срочный результат, в платной лаборатории данные будут готовы уже через несколько часов. Если биоматериал будет сдан в поликлинике, расшифровку делают лишь на следующий день.

При комплексном анализе, когда надо определить уровень нескольких гормонов в крови, ждать надо немного дольше: он может быть готов лишь через несколько дней, в зависимости от лаборатории и сколько было заплачено за анализ (экспресс-исследование стоит значительно дороже).

Причины отклонения от нормы

Если зачатия не произошло, повторный результат анализа показал, что концентрация гормона осталась на прежнем уровне или понизилась, но в крови присутствует, это может сигнализировать о болезни: в здоровом организме небеременной женщины, а также у мужчин гормон ХГЧ отсутствует.

Поэтому доктор может назначить сделать анализ крови для определения наличия ХГЧ при подозрении на следующие болезни:

  • аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
  • подозрение на внематочную беременность, которая почти всегда заканчивается выкидышем и несет угрозу для жизни матери;
  • угроза выкидыша (на 50% ниже нормы);
  • замершая беременность;
  • чтобы оценить полноту оперативного прерывания беременности;
  • диагностика и контроль за лечением хорионэпителиомы и пузырного заноса (ложной беременности), которые могут стать причиной смерти женщины;
  • пренатальная диагностика, которая проводится с целью определения патологического развития малыша в материнском лоне;
  • злокачественная опухоль в матке, почке, легких, системе пищеварения;
  • у мужчин для диагностики опухоли яичек, семенников, которые при злокачественном образовании начинают синтезировать ХГЧ.


Если результат показывает пониженное количество ХГЧ, это может говорить о внематочной, замершей беременности, задержке развития малыша, о высокой вероятности выкидыша из-за плохого функционирования плаценты, бывает при переношенной беременности. Результат анализа ниже нормы иногда показывает, что срок был установлен неправильно. Поэтому для определения диагноза нужно будет пройти дополнительные обследования, чтобы определить патологические процессы в развитии плода (в том числе желательно сразу сделать повторный срочный анализ на хорионический гонадотропин).

Результат бета-ХГЧ может быть повышен при неправильно определенном сроке после задержки, если женщина ждет близнецов, при токсикозе, сахарном диабете. Повышенный результат может говорить о проблемах в развитии малыша (например, предупреждать о высокой вероятности рождения ребенка с синдромом Дауна). Также гормон может обнаружиться в период менопаузы.

Опасная ситуация, если повышение гормона показывает на наличие злокачественной опухоли, ложной беременности, хоринэпителиомы (ракового образования, которое обычно является следствием пузырного поноса, родов, аборта). Чтобы избежать ошибки, врач назначает сдать через несколько дней повторный анализ на ХГЧ, другие обследования. Если негативные результаты подтвердились, назначается соответствующее лечение. Чем раньше обнаружить недуг, тем лучше: на первой стадии рак вылечивается почти всегда.